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商业保险的直付简介

•医疗保险直付是保险理赔的一种增值服务,这种服务方式常见于高端医疗保险。简单来说,就是被保人在保险公司的合作医疗机构看病时,不再需要患者自掏腰包垫付医疗费用,事后到保险公司申请理赔,而是由医院代替病人...

行业大咖谈互联网医疗与保险如何结合

2015年5月,国家开展商业健康保险个人所得税政策试点:对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为2400元/年(200元/月)。试点地区企事业单位统...

专家建议国内医学界推广PBM模式

...疗福利管理,是一种专业化的细致控费解决方案,是介于保险机构、制药商、医院和药房之间的管理协调组织,其成立的目的在于对医疗费用进行有效管理、节省支出、增加药品效益。PBM通过与药品企业、医疗服务机构、保险公...

法官对电子病历法律问题的思考

... 另一方面,电子病历涉及到医疗纠纷诉讼过程中鉴定、保险公司理赔、公检法取证、电子病历保存和患者隐私保护等诸多问题,有待于未来明确电子病历的要求以及细化实施方案。

互联网进整合医疗是空中楼阁

...重要典范。Integrated的含义并不仅仅指凯撒身兼支付方(保险)和服务方(医院)这层,更重要的是,在服务的整个流程中——从基础医疗到更复杂的医疗,凯撒医疗网络内的机构都能以同一个核心理念去治疗病人——即控制医...

全面比较《社保》和《商业保险》的14个不同!

一、保险性质:社保是国家或企业对个人的医疗和养老的一种福利体现,是强制性的,是一种社会公平、人人公平的原则。“是一种低水平的保,而不是包。根据中国国情,僧多粥少,包是包不起的”;而商保是一种个人行为,...

医保通

...结算和支付的过程。“医保通”是在目前传统的住院医疗保险理赔模式上的一大跨越。

医疗IT服务商的机会:打通数据、服务方和支付方

...件公司卫宁则采用略偏向B端的思路,计划未来通过打通保险公司和医院的数据互通深入市场,并探索从B端获得电子化处方然后结合送药等服务的可能性。无论是B端为主还是C端为主的模式,其核心都在于如何打通目前各自独立...

中国有没有可能出现自己的PBM?

...一小部分钱款,剩下的PBM会垫付,然后再由PBM向支付方(保险公司、联邦政府或自保的雇主)理赔。在这个过程中,PBM是审核的第一环,如果发现医生不合理开药,PBM会拒绝付款,用药就变成了医生和医院自己的成本。因此医生...

医保控费,引爆PBM大市场

...究及开发、销售等医保控费业务,并于近期大力推进商业保险理赔直付业务。现医保控费业务的服务客户已涵盖江苏、浙江、上海、山东、山西等全国多个省市和平安养老、太平人寿、中国人保、中国人寿等多个商业保险公司”...

医疗IT服务商的机会:打通数据、服务方和支付方

...件公司卫宁则采用略偏向B端的思路,计划未来通过打通保险公司和医院的数据互通深入市场,并探索从B端获得电子化处方然后结合送药等服务的可能性。无论是B端为主还是C端为主的模式,其核心都在于如何打通目前各自独立...

卫宁下一步准备干吗?

...。过去商保的理赔有特定的流程,我们现在帮助医院来和保险公司来做对接,做到和医保支付一样,这个平台一旦建成,未来在商业保险领域大家也能享受社保的待遇,收费模式是向商保公司收费,现在很多是手工方式,基本上...

挂号网移动医疗生态链

...,仅这一块业务,挂号网已经有100多万的持续付费用户。保险公司已经把这个服务当成与其他保险公司差异化竞争的重要部分。第二个盈利产品是诊中就医服务,类似于网络医院。这部分提供的是高端服务,挂号网联合诸如上海...

金融业大数据,不仅仅“听上去很美”

...一个案例来简要说明金融业大数据分析应该如何落地。某保险公司的汽车保险部门为了降低理赔风险和理赔成本,提高盈利能力,想利用现有的数据资源(包含客户购买及理赔记录的庞大数据库)进行一些深入的客户特性分析,...

移动医疗热潮中的冷思考

...业模式。张江希望创业者关注医药厂商、民营医院、商业保险、政府采购、企业雇主这五个收费来源。他尤其关注商业保险、企业雇主与移动医疗的结合,因为这是平安创投的优势所在。据平安保险的最新数据,平安养老保险管...

医闹过激行为可追刑责 青岛医调委6月或运行

...纷人民调解委员会主持下达成的调解协议,作为医疗责任保险理赔的依据。  落地  青岛医调委有望6月份运行  关于“患者索赔金额在15万元(含15万元)以上的,必须进行医疗事故技术鉴定,或直接向人民法院提起诉讼...

北京多医院试点“手术意外险”

...了“首都医科大学附属北京佑安医院造影、介入治疗意外保险”,仅用3个工作日,就获得了8000元的理赔。据了解,北京佑安医院自今年1月24日推出了“手术、麻醉意外保险”。目前已有57位患者或患者家属成功投保。缓解矛盾...

【独家】HIMSS 2014首日:领导力调查展示资金威力

...截止日期已经过去,无法延期。然而,2013年活动的医疗保险证明期已经延长到2014年3月31日。无论医疗服务提供者是在有意义使用的第一阶段试水还是第二阶段试水,这个最后期限均适用。各个州的医疗保险证明期限不尽相同。2...

移动医疗被称为“王冠上的明珠”

...。一方面,外籍就诊者因担心在沪就诊的医疗费用得不到保险理赔而多选择回国或去新加坡、日本、韩国等地就医;另一方面,也使上海市的高端医疗资源得不到充分的利用。当前我国医疗行业的主要矛盾还是在医疗卫生资源的...

扬州新农合大病试点启动保险理赔

...,该市农村居民大病保险试点地区将于11月正式开展大病保险理赔工作。参合农民自负合规费用超过1.2万元,再报销比例不低于50%的费用。据悉,该市农村大病保险资金以新农合统筹地区为单位筹集,2013年按参合人口年人均15...

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