【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求
第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写】“实习生”可记录日常病程 须经治医师签名
...住院病历的书写内容，《规范》要求包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求
...容及要求 第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历首页的填写说明
...(四)、身份证号：除无身份证号或因其他特殊情况如急诊入院而无法采集者外，住院病人入院时由住院处负责，如实填写身份证号。急诊抢救入院的病人由主管的住院医师负责填写。 (五)、工作单位及地址：指就诊时病人的...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】病程记录的书写要求
...写要求 (一)、首次病程记录书写要求 一般应由写入院记录的住院医师书写。要求住院医师及时完成(8小时内完成)。内容包括： 1)、病历特点;2)、诊断依据;3)、鉴别诊断及诊疗计划。要求抓住要点、有分析、有见解、...
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- 时间: 2012/05/28
患者死亡后病例被撕掉一半 医院称因“写错了”
...间是11点15分，医院拖延至12点多才开始抢救，病历记录的入院时间和“急查血常规”医嘱时间是11点40分，而在检验科的血常规检验报告单上“标本收到时间”为12点21分。通常“急查”的化验标本应当立即采集和送检验科，不可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-85753-1-1.html
- 时间: 2012/05/02
“思蜀援川”：探索医疗信息化新模式
...掌控信息，利用应用程序来管理，可以追踪和管理从患者入院到出院整个过程。”而什邡市卫生局正在着手扩展云平台应用，用来追踪、管理一些慢性病，比如对糖尿病患者、高血压患者的人数与状态进行管理。据调查显示，现...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-85578-1-1.html
- 时间: 2012/04/27
篡改病历，医患关系之痛
...点１５分，医院拖延至１２点多才开始抢救，病历记录的入院时间和“急查血常规”医嘱时间是１１点４０分，而在检验科的血常规检验报告单上“标本收到时间”为１２点２１分。通常“急查”的化验标本应当立即采集和送检...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-84989-1-1.html
- 时间: 2012/04/17
蒙牛来了：贵州织金70名小学生食物中毒
...况”。织金教育局办公室主任熊恩绵表示，目前还未统计入院治疗的学生人数。正连夜开会的王子铭称，镇里接下来将派出8个工作组继续关注事态，加强维稳宣传和医疗救助，同时配合相关部门调查取证。 第四天提供营养...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-84170-1-1.html
- 时间: 2012/03/30
世界顶级癌症医院什么样--一位中国肠癌患者的亲身经历
...碘伏来清洗伤口，没想到护士来了找我们要小方巾，那条入院时和病号服一起分发的小方巾。妻子找出小方巾，护士拿着小方巾就用自来水打湿后拧干，接着用这个小方巾给我清洗伤口。妻子见状立刻目瞪口呆，我也觉得不可接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83012-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
医疗行业OA信息化建设可行性分析
...的输入、汇总、统计。病人满意度建设通过对门诊病人、入院与出院病人的满意度调查，自动统计各项调查结果，形成统计报表。包括：出院病人征询意见、住院病人征询意见、门诊病人征询意见等，还可以对调查数据可以进行...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81858-1-1.html
- 时间: 2012/02/27
检验科质量控制的影响因素
...端采血，认为这样化验结果不会有影响。如一位急诊病人入院前生化检测结果为钾13.67mmol/L、钠105.4mmol/L、氯70.4mmol/L、血糖49.26mmol/L、胆固醇、甘油三脂测不出；入院后重新复查，钾4.18mmol/L、钠134.3mmol/L、氯95.5mmol/L、血糖6.44mmol/L...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78637-1-1.html
- 时间: 2011/12/19
手术、麻醉管理分系统功能规范----新手发帖，谢谢支持
...本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号；病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。3)术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。4)术前讨论和术...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77546-1-1.html
- 时间: 2011/12/03
网帖称新田县中医院将伤者遗弃在垃圾堆
...时，却发现其在医院大门外的垃圾堆旁。家属随后再送其入院，医院不闻不问，帖子称谢桐军是被院方遗弃的。 11月29日，南都记者在郴州第一人民医院见到病床上的谢桐军，但他一直沉默，家属和病友称，谢桐军在被送院...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77332-1-1.html
- 时间: 2011/11/30
痔疮女病人遭医生强奸 入院出院两次奸污
病人遭医生强奸，目前涉嫌女病人痔疮就医两遭医生强奸案的杨某已被公安机关监视居住；强奸是否属实，有待公安机关进一步调查。据马女士说，她是在7月18日办理住院手续的，杨某是她的主治医师。每次她去找杨某询问病情...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76470-1-1.html
- 时间: 2011/11/14
谈医院住院业务流程的优化与重组
...安排负责医生—测血压、量体重—建立病历—医生检诊—入院诊断—开出常规检查项目及其它辅检项目—下达医嘱、开处方—护士转抄医嘱—申请单送相关科室—采集标本送检验科室—生成领药单—住院药房摆药—护士核对领药...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76171-1-1.html
- 时间: 2011/11/09
市人民医院病历管理手册内容
...房记录、死亡病例讨论记录等。第十七条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75920-1-1.html
- 时间: 2011/11/04
疾病预防控制规范化
...记医院必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿；医务人员必须认真填写登记。（1）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）发病日期、就诊日期、诊...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42811-1-1.html
- 时间: 2011/09/29
临床护理岗位工作标准
目录一、出入院管理3二、安全管理4（一）护理安全管理41、坠床、跌倒等意外事件预防及管理42、压疮预防及管理53、危重患者管理6（二）患者外出管理7（三）环境管理8三、整理医嘱9四、药物管理10（一）领退药管理10（二）...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42030-1-1.html
- 时间: 2011/09/26
海南中西医结合医院(员工守则)
...，以亲情式服务和人性化关怀赢得患者信赖。2、患者进入院区，全体员工都要给予尊重和关爱，主动热情提供医疗、健康、生活及心理服务，帮助他们解难排忧。3、患者提出的批评意见，要用心聆听，不正确的，应及时予以纠...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42001-1-1.html
- 时间: 2011/09/26