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医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...的阶段性成效,尤其是在医疗保障制度方面,实行了全民医保。几年来,基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度的实行或改革成效显著,而作为其中的重点之一,公立医院改革已拉开帷幕。更深层次的公立医院改革...

神木模式悬空陕西医改主推子长平价医院模式

...设置恰当的起付线、报销比重和封顶线。同时神木还推进医保供方付费方式改革:基本按服务人次付费,以少量单病种付费为辅,一次提高报销标准,个人从起付线200元最高可至30万元,提高后统筹不足的部分全部由政府财政补...

青海将于2014年实施基本医保付费总额控制

...情况下,统筹考虑物价水平等因素,于今年11月中旬确定医保基金向医疗机构支付的下年度总额控制目标。在进行总额控制时,为保障参保人员基本权益,规定参保人员住院期间使用的自费医疗费用应控制在住院总费用的8%以内...

杭州模式:探路医保“监管”医疗

从2009年起始的新一轮医改已实施了5年,随着医保覆盖面的全民扩容,医保代表参保者购买医疗服务的中国医疗保障体系已基本确立。但作为出付费方,医保通过谈判等手段来实现高效“购买”高质量医疗服务、控制医疗费用上...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...下,城乡居民主要健康指标位于全国前列。6招健全全民医保体系“十二五"期间,本市将充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障水平...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...下,城乡居民主要健康指标位于全国前列。6招健全全民医保体系“十二五"期间,本市将充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障水平...

广西新农合支付方式改革创多种模式

...付费1元钱。"自治区卫生厅相关负责人介绍,为发挥医保资金对医疗服务监督和控费的作用,广西于去年全面推行门诊统筹和总额预付等新农合制度改革。“我们实施了新农合‘50+0’住院医疗模式,在实行基本药物制度下,...

梁万年:公立医院改革是硬骨头 但是一定要啃

...轮医疗改革,前三年是围绕五项重点工作开展,并在基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度等方面取得了阶段性成效。前些年的公立医院改革选择了17个医院作为试点,并围绕着体制机制进行改革,取得了成效。2012...

全国医保联网有望实现

全国医保联网有望实现目前上海已与嘉兴、杭州、湖州、镇江等地联网日前,国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),其中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。群...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

新医改怎样“织密”医疗体系“网眼”

...明确,是要建立基本医疗卫生制度的供应保障体系,涵盖医保、医疗、医药、卫生四大体系,作为公共产品向全面提供。近期公布的2013年医改工作安排,继续明确地传达该理念,即守住基本医疗底线,并着力于通过创新体制机...

医管局探路

...政补偿机制,探索包括总额预付和按病种分组付费在内的医保付费调节机制以及医院法人治理运行机制。同时,北京医管局还启动了多家大型公立医院的试点,使门诊医保患者次均费用减少和满意度提升,可谓迈出了管办分开的...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

四川试点大病医保建应急救助保障网

...川省2013年重点改革工作实施方案提出开展城乡居民大病医保试点。今年已确定在7个市(州)开展试点。推动建立疾病应急救助机制,对身份不明确和无负担能力的患者构建应急救助保障网。全面推行县级公立医院取消药品加成...

打破垄断或是医改的唯一出路

...闻前卫生系统高层官员在写给决策层的一封信中痛陈当下医保管理体制对医改推进的伤害,地方卫生厅长甚至放言,如果不改变现行由别部门控制的付费机制,公立医院的改革将一事无成。改革一旦陷入胶着,无法取得预期成效...

今年医保财政补助再提高16.7%

今年,医改的首要任务就是扩大基本医疗覆盖面,确保医保覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

年内,部分试点省份的医保患者,有望跨省就医并享受即时结算,不用为医药费报销往返奔波。前日,国务院办公厅在中国政府网发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,其中最令人关注的异地就医医保报销问题,...

2020年前医保基金或“穿底”

刚刚过去的2012年可被称为中国的“全民医保元年"。此前三年,医保的覆盖面急速扩大,总人口的覆盖率达95%,已成为全球最大的医保体系。官方和学界都认为,全民医保体系的建立,为新一轮医改至今的最大成果。  随...

大病保障待系统推进

...推进,也必须与其他子制度的变革衔接起来。此外,现在医保的统筹层次有限,医保漫游、跨省报销缺乏制度基础。同时,保障的这些疾病种类并非普通病,跨地域就医的可能性很大,能不能打通跨省报销的门槛,对参保者而言...