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国家医保局公布区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单

11月4日,国家医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》,根据各省(区、市)医疗保障局自愿申报的情况,确定了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点...

年底试行医保按病种分值付费

10月19日,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出,试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各...

医生年收入23万!这个地方成基层医改范本

...6个镇、街医疗卫生机构,在机构、资产、业务、人事和医保资金方面实现“五个统一”管理。与“罗湖模式”不同,花都区人民医院医疗集团是通过基本医疗保险总额付费来实现医保的杠杆作用。当地人社部门将签约参保人年...

病根在哪里?谈判药品进得了医保,却进不了医院

...法在医院落地,药占比是主要原因。此外有人也会质疑,医保的按病种付费总额控制会不会也影响高价的谈判药的使用,其实不然。按病种付费在制定分组与测算的时候往往已经考虑了这些药品的使用,且很多情况下因为使用...

“点数法”让医保总额控制更精准

...、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此,在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上,人社部相关...

这四个大省,将试点对医院“废除”医保总额控制

...理、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

甘肃庆阳独立的“健保局”成立并运营

...运营来源:健康点healthpoint庆阳健保局在整合了城镇职工医保、居民医保、生育保险、新农合、药品采购、医疗服务价格管理、医保基金、民政医疗救助、生育基金预决算等职能后,通过提高医保保险比例,提升基层医疗服务水...

如何避免医保拒付?

随着医保制度的不断发展,参保群体不断增多,医疗费用也随之大幅增加,为了提高医保基金的利用效率,保障基金的平衡,减少不必要的费用开支,医保实施总额控制,改变了以往被动付费的角色,医保总额控制虽在一定程度...

电科软信:中国医保支付探索之路

...大家分享了DRGs-RW国内外差异探析,今天与大家分享中国医保支付探索之路。中国自基本医疗制度建立以来,医疗消费得到空前释放,政府在医保财政上的支出节节攀升,全国医保费用支出连续多年超过两位数增长,部分年份竟...

电科软信:中国医保支付探索之路

...大家分享了DRGs-RW国内外差异探析,今天与大家分享中国医保支付探索之路。中国自基本医疗制度建立以来,医疗消费得到空前释放,政府在医保财政上的支出节节攀升,全国医保费用支出连续多年超过两位数增长,部分年份竟...

山西探索医联体医保总额付费

...执业、开设联合门诊(病房)、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式,在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日,《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确了该省“十三五”期间医药卫生...

国务院:不再控制各医疗机构医保总额,按病种付费将成主流

意见》要求各地结合医保基金预算管理,完善总额控制,积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界,重点体现“保基本”,公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付...

医改以来 看病难看病贵得到明显缓解

...究报告指出,2009年至今,中国在较短时间内基本实现了医保全民覆盖,低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中占比下降。中国向实现全民健康覆盖迅速迈进。国家卫计委统计公报显示,2015年我国病人费用...

三分钟带您了解什么是DRGs

...提到全面推进支付方式改革,逐步减少按项目付费,完善医保付费总额制度,鼓励实行按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式。随着医改步伐逐渐加速,DRGs似乎成为了一股洪荒之力,快速席卷医疗行业,受到社会各界关注。下面...

刘延东:重点推进医联体 探索医保总额打包付费等支付方式改革

刘延东近日在安徽调研时强调,要按照党中央、国务院决策部署,围绕人民群众最现实最紧迫的需求,加快医改进程,办好公平优质教育,推动社会事业发展迈上新台阶。

DRGs与单病种付费

...希望能对身边的朋友们有所帮助。大家都知道目前我们的医保支付方式大体上分为两大类:预付制和后付制。其中预付制包括:按总额预付、按人头和按病种付费;而后付制包括:按服务项目和按服务单元两种付费。很明显DRGs...

北京医联体实行三年 转诊量只占1/3000

...许居民跟两个以上医联体签约,并实行以医联体为对象的医保总额付费

广西推行医保付费总额控制

从近日召开的广西壮族自治区社会保险局长会议上获悉,广西今年将全面推行医疗保险付费总额控制,14个市都要启动此项改革;引入商业保险补充医疗保险,降低个人自付比例;继续推进社会保障一卡通,社保卡持卡人将达到2...

国务院整合城乡居民基本医保 差别化支付推进分级诊疗

...一筹资政策,坚持多渠道筹资,适当提高个人缴费比重;医保目录做到种类基本齐全,逐步提高门诊保障水平;系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,通过制定差别...

2015年,移动医疗在“爆发中”布局

...网医疗,已初步形成了在线闭环,而下一步要考虑的,是医保如何接入的问题。这对“医药分开”也有一定作用。ttksdd