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朱恒鹏:医院为何推诿医保病人

各地医保实施总额预付制度以后,出现了一系列有关医院推诿医保病人的报道。应该说,出现这种现象在意料之中。

互联网医疗进入线下无法起死回生

...医院,以真正扩充自身的业务。但任何一家医院都受制于医保的总额预付,其自身的增长瓶颈非常明显。虽然说通过这一方法找到了部分的支付途径,但市场的可扩展性依然非常弱。意图以几家社区医院或者一家中型医院就要撬...

互联网医疗进入线下无法起死回生

...医院,以真正扩充自身的业务。但任何一家医院都受制于医保的总额预付,其自身的增长瓶颈非常明显。虽然说通过这一方法找到了部分的支付途径,但市场的可扩展性依然非常弱。意图以几家社区医院或者一家中型医院就要撬...

转科数据在DRG中的应用

...DRG能够提高医院数据质量,另一方面医院实行DRG为以后的医保预付费做准备在管理方面,医院会用DRG中的很多指标来考量科室、医师、医疗组等等,其中很重要的指标就是时间消耗指数和费用消耗指数,这两个指标分别反映治疗...

宁夏医改:医保基金包干预付制的先行者

...医改方面起步较晚,但经过一年多的努力,从医疗服务、医保保障、药品供应、人事薪酬、监督管理五位一体的医疗卫生制度方面进行了较全面的改革,医改成效进展迅速。

甘肃庆阳独立的“健保局”成立并运营

...运营来源:健康点healthpoint庆阳健保局在整合了城镇职工医保、居民医保、生育保险、新农合、药品采购、医疗服务价格管理、医保基金、民政医疗救助、生育基金预决算等职能后,通过提高医保保险比例,提升基层医疗服务水...

电科软信:中国医保支付探索之路

...大家分享了DRGs-RW国内外差异探析,今天与大家分享中国医保支付探索之路。中国自基本医疗制度建立以来,医疗消费得到空前释放,政府在医保财政上的支出节节攀升,全国医保费用支出连续多年超过两位数增长,部分年份竟...

电科软信:中国医保支付探索之路

...大家分享了DRGs-RW国内外差异探析,今天与大家分享中国医保支付探索之路。中国自基本医疗制度建立以来,医疗消费得到空前释放,政府在医保财政上的支出节节攀升,全国医保费用支出连续多年超过两位数增长,部分年份竟...

又一个医疗控费模式火了,医保支付封顶 医院超支自负

从“后付”转向“预付”,各医改试点开始探索按病种“打包”限额预付。这种“打包”预付的精髓就在于为每一个病种设置医保支付限额,“超支自负”的紧箍咒使医院和医生必须想办法将费用控制在限定额度内。

医保联网最新进展:青海省成全国首家拨付医保异地就医结算预付金省份

自2月16日,青海省省本级医保系统通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算系统之后,该省加快推进医保跨省异地就医结算工作,成为全国首家拨付预付金的省份。

家庭医生发展趋势分析

...光环都是患者看重的,虽然有相应的加大基层医疗机构的医保补贴力度,降低三甲医院的医保报销比例,但是现在生活条件水平的提升,患者并没有很在乎这部分差额。当前正在推进家庭医生的签约服务,作为建立基层分级诊疗...

未来的医保预付

个人理解:医保预付费将来应该是政府主导,将每个病组的医保费用限定,患者到医院就医的,医保处只给医院额定的费用,如果医院在治疗此类疾病的过程中多出的费用则有医院自己承担,在保证治疗效果的前提下如果没有超...

DRGs与单病种付费

...希望能对身边的朋友们有所帮助。大家都知道目前我们的医保支付方式大体上分为两大类:预付制和后付制。其中预付制包括:按总额预付、按人头和按病种付费;而后付制包括:按服务项目和按服务单元两种付费。很明显DRGs...

医保总额预付的控费两难

医保总额预付自从实施以来,通过一套行政性的奖惩体系在各级医院内部进行指标量化,从而取得了很好的总体控费的效果。但是,医保总额预付受制于当前体制的困境和自身运营能力的薄弱,目前仍难以应对医疗费用过快增长...

国务院整合城乡居民基本医保 差别化支付推进分级诊疗

...一筹资政策,坚持多渠道筹资,适当提高个人缴费比重;医保目录做到种类基本齐全,逐步提高门诊保障水平;系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,通过制定差别...

2016年职业前瞻:创新实力将重划医药商场格局

...药职业受方针影响较大。2015年医药职业方针密布落地,医保控费力度趋严、分级医治准则推广、医生多点执业铺开、医疗器械审评批阅准则变革、精准医疗方案等连续出台,引导职业向更高效、更合理的方向打开,为医药职业...

医保资格审批年底前全面取消!

...取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》,取消医保资格审批,近日,人社部就出台了落实方案,印发《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(下称《意见》)。明确了具体时间表:2015年底前,各...

北大国际医院:基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计

...挂号为入口,帮助用户逐步习惯预约诊疗的就诊流程。在医保报销方面,结合现有其他医院经验,一种是先垫付,看完病后再通过医保结算终端,如自助机进行结算报销;另一种是预授权,先冻结账户,最后再通过医保系统结算...

仅9月这三家互联网医疗融资近5亿美元!

...有更为详细的信息,不过如果它能通过丰富的政府资源与医保部门合作,不失为一种创新壮举。尽管这条路的前景并不明确,但创新总是要敢想才能敢做,尝试ACOs也不是不可能。微医集团官方公布的信息说,去年开始做和保险...

【管理】北京朝阳医院构建医疗大数据大力提升精细化绩效

...机制的医药领域改革,包括:法人治理机制、医药分开、医保总额预付和按病种组付费、建立层级就诊秩序、推进区域医疗资源一体化等。