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病历书写不规范,三甲医院接连被处罚!

医疗机构而言,病历是证明自己没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。如果病历资料记录存在问题,有可能被认为医疗服务作假,可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保,承担法律责任。

肿瘤医院、爱尔眼科……一大批医疗机构骗保被查!

11月12日,安徽省阜阳市颍东区人民政府发布了最新的骗保专项行动随机抽查处理结果,21家医疗机构被查处,共计处罚122.2876万元。

甘肃251家民营医院被立案查处,共检查635家次

记者近日从甘肃省卫生健康委员会获悉,甘肃省7部门联合启动医疗综合监管风暴行动以来,已有251家民营医院分别因机构人员资质不合规、超范围执业、涉嫌欺诈骗保等原因,被立案查处。

山东省下大力气整治医疗乱象 通报16起欺诈骗保案例

2019年以来,山东省医保局部署开展了打击欺诈骗保专项治理,加大整治医疗乱象力度,全面排查辖区定点医药机构违法违规违约行为,推进医保基金监管工作常态化规范化制度化。

国家医疗保障局:举报医保欺诈骗保最高可奖10万元

...保障基金行为举报奖励暂行办法》。办法明确了涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等的欺诈骗保行为。统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例...

邯郸53家医疗机构骗保被解除服务协议

日前,邯郸市医疗保障局通报了邯山区春风翔宏社区卫生服务中心骗取医保基金案、临漳县妇幼保健院儿童康复科骗取医保基金案等10起欺诈骗取医保基金典型案例,对违规医疗机构解除其医保服务协议,追回扣除医保基金。

查处违规机构1863家 追回医保基金5050万元

4月19日,曲靖市医疗保障局在曲靖市麒麟区城南商务广场举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,并将4月份定为全市集中宣传月。

使用假发票、过度医疗、挂名住院……这些医疗单位被罚1.2亿

使用假发票骗保、冒用已故人员社保卡套取药品……今(8)日,在我市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上,重庆市医保局首次对外公布几大典型骗保案例。从去年9月至今,市医保局联同多个部门开展专...

多部门整治医疗乱象 严打骗保、“挂证”等行为

执业医师“挂证”、医疗机构乱收费、欺诈骗保……近年来,医疗行业中的违法违规行为,严重损害了群众切身利益。近期,从国家到地方层面密集开展行动,打击骗保、“挂证”等乱象。

国办印发指导意见:强化医疗费用调控 严打欺诈骗保行为

日前,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》要求,到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政...

医号馆带你解读医改相关政策,医改对老百姓都有啥好处?

...在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。4、医院里多了这些便民惠民服务,就是为了让你满意!1)三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。2)进一步改善医疗服务,...

全科信息系统-10万村医的选择,全新HIS系统

...HIS系统,只为医生专注诊疗全科信息系统是一套面向基层医疗机构(个体诊所、乡镇卫生院、村卫生站和城市社区卫生服务中心/站)和医学院校在校学生的综合应用系统。系统分为两个版本:学校版和基层医疗机构版。1.学校版...

【权威发布】骗保医院不能获评“群众满意”

...务示范社区卫生服务中心活动工作方案。两个方案将出现骗保行为或两年内出现二级及以上负主要责任医疗事故的机构排除在外。

经验贴:美国医疗保障信息采集与利用的做法及经验总结

...性政策;应答国会咨询;匹配其他健康相关数据库;识别骗保、浪费和滥用等。穷人医疗补助和儿童健康保险预算和支出系统:美国国会通过《社会保障法(SocialSecurityAct)》和《平衡预算法案》授权卫生与人类服务部(HHS)部...

贵州医院大肆“骗保” 监管何以形同虚设

...资金的行为,甚至医患合谋骗保。如六盘水市,抽查定点医疗机构135家,发现涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家,问题查出率达76.30%;安顺市抽查定点医疗机构41家,均不同程度存在套取新农合资金的行为,问题查出...

医保支付制度改革:按人头付费VS总额预付

...竞争,以大医院为龙头,以专科医院为成员,以众多基层医疗机构为社区网络的综合性紧密型医疗集团(或称医联体)。可是目前具有这些条件的地方很少,因而按人头付费的应用推广也会因此受到极大限制。这也正是按人头付...

医院、医生、患者都骗保 骗保困局如何解

...。据嫌疑人交代,涉案社区卫生服务站系徐州市医保定点医疗机构,参保人员可以使用医保卡就诊购药,每人每年在满足一定条件后可以享受1000元至数万元国家医保补助。自2009年10月起,张某多方收集参保人员的医保卡在其负...

朱恒鹏:互联网也许能让中国医疗弯道超车

...难办的地方,不管是三级医院还是社区医院,可能会出现骗保或者不合理使用资金的情况。这些实际上医保都能发现,但是发现了没法处分。为什么呢?一个三甲医院当地只有一家,或者占市场的三分之一,惩罚它的最有效手段...

如果BAT用“413模式” 或将重塑移动医疗

...、只开药不取药、以网上购药之名行网上购物之实等造假骗保行为,将会导致医保基金的更大浪费和流失,甚至导致医保基金崩盘。来自医保的障碍具有“第三方付费”机制13亿参保人群,在复杂的互联网环境中,给医保基金所...

医保控费,引爆PBM大市场

...监控分析系统软件开发合同》,拟对过度医疗行为及违规骗保行为予以监控,降低山西省医保基金不合理支出;1月8日,出资设立重庆金仕达卫宁软件有限公司,拓展川渝市场;同月12日,黑龙江卫宁公司宣告成立;仅隔一天,...

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