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【思考】基本医保能否让商业保险正常运营?

近日据报道,有些省份想把目前的城乡基本医疗保险采取市场化的办法交给商业保险公司运营。这已经不是第一次有媒体报道提及“城镇职工基本医疗保险直接由商业保险来办”这一想法了。

江苏:医生过度诊疗将影响职称申报

...疗保险在制度建设、经办服务体系建设等方面日趋完善,城镇居民和职工医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别稳定在70%和80%。市医保中心负责人周春林表示,目前滥用医药和诊疗的违规行为时有发生,传统的医疗保险支付...

超越部门利益 基本医保改革才能成功

...53万人,增长3.1%;比2009年增加6359万人,年均增长5.2%。在城镇(城乡)居民基本医疗保险方面,截至2014年底,城镇(城乡)居民基本医保参保人数31451万人,比上年增加1822万人,增长6.1%;比2009年增加13241万人,年均增长11.5%。...

2020年北京居民人人都有健康卡

7月1日,北京市卫计委消息,到2020年,作为北京通基本卡的居民健康卡发放将覆盖全部户籍人口。届时,不管是城镇医保职工还是新农合参合的农民,都可以享受到一卡通就医的便利。

北京民营医院医保认定重开闸

...料进行新的配置。”据公开数据显示,北京市2001年建立城镇职工基本医疗保险制度后,已开展了约20批次定点医疗机构认定工作。截至目前,全市共有医保定点医疗机构超1900家。一位不愿具名的业内专家指出,“医保医院从来...

今日话题:如何看待HIS企业现状?生存?发展?还是灭亡?

...加的全国4.86万卫生院,这是一个被忽视的HIS市场。随着城镇职工医疗保险深入实施,在医疗保险支付系统格局中,中小医院分布广、低起付线等优势,对于方便参保人员、扩大保险受众面、全面普及医疗保险有着重要的作用;...

如果BAT用“413模式” 或将重塑移动医疗?

...应用到移动医疗中?具体操作如下:第一,参保人(包括城镇职工和城乡居民)可带上自己的保费(包括政府或企业给参保人的基本医疗保险、大病保险、预防保健等补贴费用,以及参保人自己缴纳的保费),自主选择一家健康...

钟南山:医院院长应该比什么?

...策指导下,卫计委和国家的工作,使得我们通过新农合、城镇的医疗、职工的医疗保险体系、报销体系,通过这个城镇的、居民的体系,我们实现了比较好的广覆盖。这个广覆盖是做得相当不错的,我看比印度、比几个发展中国...

大连市医疗信息化发展历程二三事(上)

...险信息管理系统大事记1996年初,大连市政府启动大连市城镇职工医疗保险信息系统项目,成立了由市政府分管领导牵头,相关行业的行政及专业人员参加的项目组,主持该项目的总体管理及实施方案;由大连华信计算机技术公...

医保目录大调在即,药品价格影响大!

...一次,今年进入再次修订的时间窗口。中国在1999年建立城镇职工医疗保险制度,次年制定了第一版医保目录,并于2004年进行了修订。2009年12月,人力资源和社会保障部发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药...

看病不求人,为何中国这么难?

...是说,全国性的数据中和了地区之间的流向差异,掩盖了城镇地区基层萎缩、三级医院膨胀的严重程度。如图3所示,如果在基层诊疗人次中剔除村卫生室部分,三级医院扩张、基层萎缩的趋势更为明显。同时,可以预计的是,...

应对“医保基金之虑”还需未雨绸缪

...中国医疗卫生事业发展报告2014》发布。报告预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象,到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿元的严重赤字。对此,专家建议,应严格控制医疗费用过快增长的趋势...

财政部将切断医院拨款!

...点地区,成熟后逐渐推广。如果新农合试点成功后,未来城镇职工城镇居民的医保可能就会是下一步。而对于药企来说,值得关注是,在卫计委此次的试点中,承办方既可以是事业单位,也可以是企业,这也意味着如果你愿意...

青岛“三险合一”新医保信息系统上线

...统筹“三险合一”信息系统正式上线运行,标志着我市原城镇职工医保城镇居民医保、新农合“三险合一”整合工作全面完成,医保城乡统筹“三险合一”制度正式启动实施,全市800多万城乡居民的医疗保险实现了统一信息网...

国务院推动健康险发展,科技创新助力健康管理服务

...,医保控费厂商有望显著受益。  目前,我国仍然是以城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大社会医疗保险制度为主的医疗保险体系,随着社会医疗保险支出压力不断增加,医保控费压力...

你真的了解社保吗?聚焦养老、医疗的“细枝末节”

...京为例,今年4月,北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》中明确参加北京市城镇居民医保的大病患者将可以二次报销个人自付的医疗费。其中,包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶...

政策+模式=医卫行业投资新风口

...要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例。目前这项制度试点已取得成效,要抓紧向...

四川全民医保走起!医保参保率超97% !

...组织保障及措施。截至2013年底,全省三项基本医保——城镇职工医保城镇居民医保和新农合——参保(合)人数达8735万,比改革前增加1112万人,参保(合)率达到97%以上,其中新农合参合率达99.23%,基本实现“应保尽保”。

莆田系控制中国民营医院八成

...民营医院准入条件,将所有符合条件的民营医院全部纳入城镇职工医保城镇居民医保,并可承担部分公共卫生职能。在莆田,民营医院发展模式多样,不仅有参与公立医院改革的民营医院,也有独资投建型和股份合作型民营医...

实现医保控费信息化的四个阶段

...系统的建立期,大体从1998年到2003年。这一期间各地根据城镇职工医疗保险政策开始逐步建立各自区域的医疗保险体制,从组织架构和资金统筹上完成初步的医保体制,这一时期尚是初建期,还谈不上什么信息化系统;第二阶段...