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甘肃庆阳独立的“健保局”成立并运营

...来说,庆阳市健保局的主要职责包括:&负责全市基本医疗保险、生育保险统筹协调和基金支出管理;&负责医保定点医疗机构和定点零售药店资格准入、退出、协议管理和费用结算;&负责纳入基本医保的药品耗材和医疗...

电科软信:中国医保支付探索之路

...一权重项目费用低5%,每一权重个人负担低11%,每一权重医疗保险支付低3%,两周在住院率低12%。虽然整体看起来在北京的试点效果是不错的,但同时也在实际应用中发现了一些问题:编码人员临床知识有待加强,编码人员绝大...

电科软信:中国医保支付探索之路

...一权重项目费用低5%,每一权重个人负担低11%,每一权重医疗保险支付低3%,两周在住院率低12%。虽然整体看起来在北京的试点效果是不错的,但同时也在实际应用中发现了一些问题:编码人员临床知识有待加强,编码人员绝大...

家庭医生发展趋势分析

...的疑难杂症。1.2美国的家庭医生模式大多数的低收入且有医疗保险的人群,人人都有一个家庭医生。家庭医生有自己的诊所,他们包看百病,但是遇到自己解决不了的病患,家庭医生就会把病人转到其他的专业科目去治疗。美国...

天津市基本医疗保险规定

第一条为了规范基本医疗保险关系,维护公民参加基本医  疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益,根据《中华人民共  和国社会保险法》和国家有关规定,结合本市实际情况,制定本  规定。  第二条基本医疗保...

国务院整合城乡居民基本医保 差别化支付推进分级诊疗

近日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出统一筹资政策,坚持多渠道筹资,适当提高个人缴费比重;医保目录做到种类基本齐全,逐步提高门诊保障水平;系统推进按人头付费、按病种付费、按床日...

西安26家三级医院预约挂号全覆盖

...西安市积极推进公立医院改革、分级诊疗、新农合保障、基本药物制度和基层医疗服务体系建设,卫生计生公共服务水平显著提升,切实增进了民生福祉。公立医院综合改革完成区县医疗服务价格调整近年来,西安市财政对医疗...

医保资格审批年底前全面取消!

...,近日,人社部就出台了落实方案,印发《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》(下称《意见》)。明确了具体时间表:2015年底前,各地要全10月15日国务院印发《关于第一批取消62项中央指定地方实施行...

仅9月这三家互联网医疗融资近5亿美元!

...预付费的形式加入这个HMO,接受HMO的游戏规则,同时享受医疗保险益处。HMO的典型特点是预付费、用户自费比例低、有成熟的转诊制度。微医集团有大量微医集团,在分级诊疗构想基础上,可以提供全面的医疗服务,再把保险加...

医保支付制度改革:按人头付费VS总额预付

...府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构开展各类医疗保险经办服务”;“鼓励社会资本设立健康保险公司,支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构”的精神,积极支持BAT等互联网巨头组建健康保险公司或健...

DRGs(Diagnosis Related Groups)详解

...少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用;有利于宏观预测和控制医疗费用;为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。DRGs用于医疗费用支付制度的基本出发...

新农合让农民治病心里有底(组图)

...医疗救助同步结算、即时结报的“一站式”服务。2012年基本实现全省所有定点医疗机构HIS系统与新农合信息系统对接,实现对医院医疗服务行为的实时监管。同年率先完成了海南省新农合信息平台与国家级信息平台对接,为2015...

安贞医院陈方呼吁在医联体内统一药物品种

...区外资机构众多,外籍人士在就医时会首选和睦家等国际医疗保险定点医院,一旦出现重症则需要转往最近的大医院。吸纳社会办医疗机构,可以使这种转诊更畅通,朝阳北部医联体将探索与社会资本办医进行多种形式的合作,...

基层医改调查:8成群众认为看病方便了便宜了

...万年介绍,今年2月,国务院办公厅下发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。为了摸清基层医改政策贯彻落实情况,今年9月,国务院督查室派出6个督查组,对安徽省等12个省(区)进行了专项督查,国务院...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...同步推行的是医保支付制度改革。人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在中国卫生论坛上表示,将用两年左右时间全面实现总额控制,虽然这个制度还存在很多争议。按照“十二五"医改规划,一个很核心的医改工作就...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展...

医院信息管理的起点和终点

...可以了,而且申请单上的病人信息更加准确、丰富了。在医疗保险的支付环节,医院普遍面临与不同的保险结算的问题。陈金雄的解决办法是,通过软件系统,就可以将不同的保险结算政策和方法"记"下来,包括不同险种...

梁万年:公立医院改革是硬骨头 但是一定要啃

...制医保政策范围外的一些费用和服务项目。同时,要强化医疗保险对医院、医疗机构、医务人员的行为监控,通过信息化等手段把医保的监管作用从医院逐渐延伸到对医务人员的约束以及对他们行为的激励上。第二,要努力推进...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众?  一方面“...

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