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电子病历 理想与现实的博弈

...式,怎么写?是不是结构化?第二类就是整个医疗过程的子化应用。”揭示了理解的差异后,刘海一主任又结合去年卫生部制定的《电子病历基本规范》进行了细致的分析。“《电子病历基本规范》,对电子病历的定义是指医...

电子病历系统应用水平分级评价方法及标准

...疗机构内有效使用的范围。对37个评价项目分别统计使用子化信息处理系统的比例,所得比值即为得分,精确到小数点后两位。(二)整体应用水平评价。依据当前我国医疗机构电子病历系统应用的实际情况,按照电子病历系...

电子健康记录与标准化-中国数字医学高层论坛李包罗

...需要?EHR与EMR定义(IOM)电子病历(ElectronicHealthRecord)是以子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,提供超越...

医疗信息化论文-电子病历的功能及其优缺点

...美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。  病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程...

论文-突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查

...004年开始,各级疾病预防控制中心普遍实现疫情监测数据子化,每月通过直报网络从卫生部信息中心下载相关的疫情数据表格进行分析。县级疾病预防控制中心对监测数据的分析能力有限,只能根据市级疾病预防控制中心的分...

【178期推荐】电子病历为何始终走不出“孤岛”

...者的纸质病历简单输入到电脑,这一步仅仅做到了病历的子化。据先联医疗系统软件公司顾泰来介绍说,电子病历是将就诊患者的所有基本情况、整个医疗过程,以及其他有关医疗信息,包括病史、各种检验检查和影像资料等...

医院CIO解读电子病历与电子病历系统

...统的另一核心价值,主要表现在具有医疗过程管理能力、子化临床路径、闭环医嘱、临床知识库和临床辅助决策支持系统的实施和应用。我院电子病历系统集成了知识库和临床路径功能,对诊疗活动实现全程管控,有效提升了...

河北电子病历有章可循 患者看病安全方便

...制体系,实施电子病历质量网络实时监控。对目前还不能子化或必须留存纸质文书的医疗信息资料(如手术同意书等需要患者或家属签署意见的医疗资料等)应当采取措施使之信息数据化后纳入电子病历保存,并保留原件。患者...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...定义了电子病历的基本概念:“电子病历是由医疗机构以子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的...

2010:中国医院的“电子病历年”

...定义了电子病历的基本概念:“电子病历是由医疗机构以子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的...

精神科电子病历的现状与展望

...ECPR系统直接有助于医生书写病历、实现病案管理的病案子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。随着远程医疗和远程教学的发展,病人信息的传递将直接受惠于ECPR系统。对HIS的整体而言,依附...

台湾未来3年投资60亿实现电子病历共享

...都建立了自己的资讯系统。很多医院内部都实现了病历的子化和结构化,临床文件已经符合HL7、CDA的规范和格式。因此,在台湾实现临床文件的交换与整合,在技术上已经不是问题。之所以一直还称为病历子化,而不是电子...

电子病历应用在风雨中前行

...:“病历有四大发展阶段,分别是:传统纸质病历、病历子化、结构化电子病历,以及具有全医疗过程管理能力的电子病历。第四阶段才是真正意义上的电子病历。”李劲松认为,当前电子病历有五个比较明显的发展趋势:一...

2009电子病历大事记

...定义了电子病历的基本概念:“电子病历是由医疗机构以子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...onicMedicalRecord,EMR)是医学专用软件,医院通过电子病历以子化方式记录患者就诊的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形...

电子病历为何始终走不出“孤岛”

...者的纸质病历简单输入到电脑,这一步仅仅做到了病历的子化。据先联医疗系统软件公司顾泰来介绍说,电子病历是将就诊患者的所有基本情况、整个医疗过程,以及其他有关医疗信息,包括病史、各种检验检查和影像资料等...

顺义医院信息化启示:电子病历破孤岛迷局

...外的就诊环节,保证了病历的安全,防止遗失。有了全称子化的诊疗系统,顺义医院也能杜绝医生的“人情单”,梳理起顺畅、规范的管理系统。“下一步,我们致力于将医保报销、身份证明等和一卡通结合,实现整个就医流...

电子病历让医疗事故有了“电子证据”

...步实现病历数据、居民健康信息区域共享。对目前还不能子化或必须留存纸质文书的医疗信息资料(如手术同意书、麻醉同意书等需要患者或家属签署意见的医疗资料等)应当采取措施(如扫描、照像)使之信息数据化后纳入电子...

电子病历真方便 病人信息“一目了然”

...制体系,实施电子病历质量网络实时监控。对目前还不能子化或必须留存纸质文书的医疗信息资料(如手术同意书等需要患者或家属签署意见的医疗资料等)应当采取措施使之信息数据化后纳入电子病历保存,并保留原件。根据...

制定CDA模板规范 攻克电子健康档案互操作难题

...院摘要,转院单等等,尽管它并不是标准的、结构化的和子化的;(2)结构化的电子文档用于表达现存的纸质文档并不困难;(3)容许非结构化的(自由文本)表达,据估计70%临床数据是非结构化的;(4)文档便于医生或责任者签名(数字签...