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灵活编辑的结构化电子病历应用分析

...缩短医生完成病历的时间,还可以通过规范化的模板提高病案质量,在医学科研统计方面更具有重要价值,一直是医院信息化建设的目标。但是由于国内病案书写规范要求语句通顺,且不同医生的描述习惯不同,导致结构化电子...

住院电子病历书写要求及内容

住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(死亡记录...

电子病历档案缺陷的剖析与对策

...法对2007年出院病人电子病历档案全部进行质检;主要对病案首页、病历记录、病程记录和其他四个方面的错漏进行检查评估,然后计算出各科室、各方面的合格率。再利用多变量综合评价法计算各科和各方面的合格率、总评分...

CHINC2010医院信息网络大会资料汇总

...宏胡彬等结构化电子病历与临床科研蔡宏伟贺建军李哲等病案管理流程改造的规划与实施姚俏玲熊志强赵淑媛等电子病历在中医临床及科研的应用和展望李磊广州总医院病案数字化建设进展李富强彭传薇李小华基于电子病历的临...

病案首页填写质量管理研究

(本文作者:重庆市涪陵中心医院信息科病案室刘红云)病案首页是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最主要的部分,它提供了住院病人的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等基本信息。病案首页资...

HIS解决方案

...统包括门诊系统、住院系统、药品管理系统、行政管理、病案与统计、大型设备管理及物资材料管理等几大模块,是一个真正面向病人的现代化医院管理信息系统,能够实现医院人、财、物管理及医疗诊断的计算机化。并提供经...

构建三网合一的阳江区域卫生信息平台

...来源是通过病人就诊获得,主要是集中几个方面,一个是病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病例信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整...

电子病历的优点及存在问题的研究

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

病源地域特征对医院经营计划的影响分析

...1.1 资料来源 以2007年医疗年度某三甲医院出院病人的病案首页为依据,分析病人的地区来源及就诊流向。1.2 方法及内容 针对地方交费病人进行分析,2007年医疗年度地方交费病人出院24890人次,剔除病案首页数据有缺失的172份...

有多少居民健康档案变成废纸

...主要是通过病人就诊,我们主要是集中几个方面,一个是病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病例信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整...

电子病历在临床信息管理中的应用

...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出,计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...

电子病历与HIS的区别以及发展前途

...是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录,包括病案首页,病程记录,检查检验结果,手术护理记录,还包括治疗之后的回访记录等等。面向的对象的区别HIS和电子病历虽然都是为医疗机构服务的。但有着很大的区别,...

电子病历系统好处与问题

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

【分享】卫生部修订病历书写基本规范(全文)

...住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医...

你们医院信息化建设如何?欢迎热论

...口,使医院达到无胶片运行,实现全院数据共享。完成了病案管理系统和HIS系统的接口,完善了病案统计网络版。根据住院部、医生工作站数据自动生成病案首页,减少了统计人员的重复劳动,提高了劳动效率。并且,由于提供...

大连市居民健康档案系统

...了40余万份居民健康档案电子化管理的建设,成功实现了病案首页系统与居民档案健康系统的连接。  B.整体架构和功能  大连市区域医疗卫生信息化网络总体物理部署结构:a)建立区域协同医疗卫生数据中心,采用集中和分...

电子病历在临床信息管理中的应用

...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出,计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...

【电子病历技术专题】电子病历实现有关问题探讨

...历无纸化的要求,所以要能记录病人的全部资料,并符合病案管理的要求。2.电子病历也要为教育和科研服务,病历中的某些内容要有利于统计分析。3.电子病历要与医疗保健及社区保健相适应,要便于在医院间及医院与社区之...

【电子病历专题】电子病历核心设计模型

...及专有信息结构相连接。3、长期存储体系提供如同纸张病案库的病历信息长期存储是电子病历系统的基本功能,为此需要建立病历数据的长期存储和管理体系。长期存储系统要解决病历数据脱离业务数据库后如何保持结构的问...

【电子病历专题】电子病历实现技术分析

...分类电子病历数据必须保证病历信息的完整性、面向完整病案的数字化。可是,病案首页常是表格式的,体温单是图表式的,病程记录是以文字为主、夹杂特殊标记和图形,如:术前讨论记录中可以用图形表示的具体计划口腔科...

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