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北京协和医院信息化建设之路

...数据由1983年的病案首页系统产生,先后历经门诊收费、住院收费系统上线,住院系统上线,LIS系统上线,门诊处方及多个分散的影像数据上线,直至2012年新一代的门诊、住院系统、手麻、监护仪数据、完整的PACS上线,医院多个...

病历读书心得(共同成长)

...页2.病历记录3.化验单(检验报告)4.医学影像检查资料等6.2住院病历的组成1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录:包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操...

我的病历我能做主吗?

...录患者诊疗内容和个人信息的客观情况,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、影像检查资料、手术、特殊检查同意书、手术麻醉记录单、病历资料和护理记录等等。患者支付的诊疗费用包括上述客观...

DRGs概念受追捧,继PBM后又一神器

...权,通过聚合千万级病案,搭建了“北京DRGs分组软件”和“住院医疗服务绩效评价平台”运行于北京70多家三级医院,为北京卫计委建立了管理、评价医疗机构的综合性指标。在国家卫计委推动下,BJ-DRGs已在北京以外的9个省市第一批...

关于中医医院CRM客户关系管理系统构建的研究分析

...三级中医医院都已配置了医院信息系统,具有门诊收费、住院收费、药品管理、医生工作站、护士工作站、临床检验、医技管理、病案管理、统计管理、经济核算、综合查询等功能模块;部分医院还配置了电子病历系统和PACS系...

天坛医院:谈电子病历信息安全和法律效力

...诊顺利进行?如何为患者提供新的电子流程服务?从患者住院、转院、会诊一直到后期做司法鉴定,如何提供相应的病历资料?可以说从国家到医院层面,经验都不成熟,面临着挑战。案例回顾:被质疑的电子病历  北京市顺...

医院院长了解医院情况通过软件可实现

...号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报;11.住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息;12.医院社会及经济效益年报信息;13.医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。

医院病案室如何管理

1.病案首页管理:1)基本内容:病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。2)提供灵活多样的检索方式,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对...

北京同仁医院科研随访中心

...研管理平台其中主要功能有:1、患者数据接口功能;2、住院值班护士对患者基本信息的录入;3、住院医师对患者病史信息的录入;4、门诊医师对患者随访信息的录入;5、随访中心管理、监督、统计、查询、人工随访、短信中...

卫计委电子病历架构基本概念

...诊疗和指导干预信息的数据集合。如:门(急)诊病历、住院病案首页、会诊记录等。(2)文档段:结构化的临床文档一般可拆分为若干逻辑上的段,即文档段。文档段为构成该文档段的数据提供临床语境,即为其中的数据元...

电子病历在北京安贞医院和华西医院的案例分析

...电子病历系统自2005年2月中旬开始分步实施,目前已经在住院系统全面使用,共涉及10多个专业领域的30多个科室,总使用率在90%以上。  应用电子病历之后,安贞医院的临床医生完成病历(病历首页、住院病历和首次病程记录...

医疗纠纷详细处理流程大全

...历,并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料),向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后,患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。2、诉讼。提起...

我国卫生医疗系统在电子处方应用数字签名的先河

...2003年。一2003年,广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科在住院病历上率先进行一个小小的试验,这就是将几百年来滥觞于西医医院记录病人在住院期间整个治疗过程的病历,从手写纸质文档改为Word文档的计算机电子文档。这就是...

HIS源码、LIS源码或项目外包合作

...诊,门诊收费,药房划价,护士工作站,门诊电子处方,住院部收费,住院部电子处方,手术室,医技,lis,住院部药房,挂号,药库管理,2013新版病案管理,院长查询,大厅查询,电子病历,体检系统,设备管理,物资管理...

医院管理制度大全

...诊西药房工作制度59第二节门诊中药房工作制度60第三节住院药房工作制度61第四节处方制度61第五节医院药品采购管理制度62第六节药库管理制度63第七节特殊药品管理制度64第八节药品检验人员工作制度65第十一章传染病管理制...

大连市医疗信息化发展历程二三事(下)

...个大的发展阶段。第一阶段1994年至2000年,主要是门诊、住院的病人费用、财务数据管理,及药品、卫生材料、固定资产等物资管理,技术平台是PCSERVER+DOS+FOXPRO+NETWARE4.11。这是医院第一次建设网络版信息系统项目。设计与实施过...

关于住院号和病案号的讨论

现在一般医院的住院号和病案号是不是一样的,而且同一个患者的住院号每次住院都一样。现在我们实施的医院要求每次住院分配不同的住院号(病案号)。请教下大家都是怎么做的。这样分别有什么利弊。如何让医院接受住每...

北医三院医院数据利用平台建设经验分享

...已经建成一定规模,临床信息系统陆续建设了包括门诊和住院医生工作站、检验系统、护理系统、手术麻醉、影像系统等等,以电子病历为核心的临床数据积累达到了一定数量级。面对临床的数据利用呼声,数据挖掘及大数据利...

医院服务器系统建设

...售系统。目前大多数医院的信息管理系统是以门诊系统和住院系统为核心,采用Client/Server结构的HIS,也即狭义的HIS。其功能主要是处理医院日常业务数据,提供准确实时的结算及统计信息,也即是以财务和费用为中心。随着医...

卫宁软件住院号与病案号的处理方式

卫宁软件住院号与病案号的处理方式