李继尧：信息技术提升医院管理要求
...，然后由病人交到保险公司才能报销。仁安医院的病人在出院的时候，由于手术记录和病历记录都是电脑化的，而且是根据临床路径或指南制定的，因此医生在开出院小结的时候，只需勾选需要的项目，系统就会自动生成和打印...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77583-1-1.html
- 时间: 2011/12/05
- 作者: alantam
以电子病历为核心优化门诊流程
...科医院，复诊病人较多，医生需要查阅病人的住院病史（出院小结）及门诊随访病史，上述病史称为门诊病史，按病历号装订在一起，门诊病史由院内保管，病人挂号后，由专人抽取出门诊病史，交由病人带给医生，就诊结束后...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76995-1-1.html
- 时间: 2011/11/23
- 作者: liyanliyan
徐医附院病历管理规定(试行)---转
...理制度”一级管理：主治医师（质控医师）认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重点检查，高级职称医师检查并审签。经科主任或高级职称医师...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-76560-1-1.html
- 时间: 2011/11/15
- 作者: await
CIO面临各自为政难题 引发“信息孤岛”
...以通过信息化操作帮社区医生做心电图诊断，对于社区的出院病人，可以把他们的出院小结放在公共平台上，让社区医生能一目了然，方便病人在社区的后期康复，这样也能减轻大医院的就诊压力。 破解 未来看病将“一...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75679-1-1.html
- 时间: 2011/10/31
- 作者: shandetr
面向区域医疗的图像互操作系统设计
...如果将所有的信息（包括电子病历，检查结果，检查人，出院小结等信息）均存入区域医疗信息中心的服务器，那么整个医疗信息系统将面临巨大的负担，而互操作技术可以有效地解决这一问题。由于在所有医疗信息中，医疗图...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-71628-1-1.html
- 时间: 2011/10/11
- 作者: xh1997
卫生部医政司关于征求全国医院
...图书管理制度（82-8）九、进修工作制度（82-9）十、入、出院工作制度（82-12）十一、住院处工作制度（82-13）十二、探视、陪伴制度（82-14）十三、挂号工作制度（82-19）十四、医院职工培训制度（92-6）十五、社会监督制度（92-2...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42684-1-1.html
- 时间: 2011/09/28
- 作者: babyq
浅谈医疗质量和医疗安全
...书写字迹潦草#甚至涂改#病史记录不全#病程记录不规范#出院小结完成不及时或填写错误#各级医生未审检#各种辅助检查报告单记录不完整#不清楚$不准确$甚至乱粘贴#这些可能增加患者的疑虑#一旦发生医疗纠纷#医院往往处于被动...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41639-1-1.html
- 时间: 2011/09/16
- 作者: laojean
历质控系统在电子病历质控中的应用
...痕迹技术，保证病历信息的原始性。2002年开始取销打印出院病历，病人病历资料(在院、出院)贮存在医院服务器，并传输到第三方(区卫生局)备份。今年初我院被批准为全国医院信息化建设试点医院。为了提高病历质控效果，确...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40295-1-1.html
- 时间: 2011/08/19
- 作者: barbados
医疗保险参保人员及享受公费医疗人员就医有关问题的通知
...院治疗的参保人员，因防治“非典”被迫中断治疗并办理出院的，定点医疗机构需在出院小结中注明原因，再次住院按中途转院处理，医疗费用审核结算时需附诊断证明。三、参保人员个人选择的二、三级定点医疗机构因防治“...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39586-1-1.html
- 时间: 2011/08/03
- 作者: bkfuzang
《2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案》
...案手续。参合农民在县外就医后，凭定点医疗机构出具的出院结算证明、出院小结（或病历首页）、费用汇总清单（或费用一日清单）、医院住院收费发票等材料即可回当地补偿。对于未经转诊备案，在市外新农合定点医疗机构...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39456-1-1.html
- 时间: 2011/08/02
- 作者: iwd6722
开具医学证明书管理规定
...（四）医学证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明书。（五）医学证明书日期应填写就诊当日，且盖章有效。（六）违反上述规定的，根...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39161-1-1.html
- 时间: 2011/07/27
- 作者: zxlovest
附件十二 医疗护理缺陷界定标准
...抢救、死亡讨论等记录；（4）缺病历首页、住院病历、出院记录、病程记录之一项；（5）手术顾客无术前谈话签字记录、麻醉记录、手术记录、术前术中护理记录、术后病程记录、术后医嘱之一项。（6）残废手术、首次开展的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37860-1-1.html
- 时间: 2011/07/08
- 作者: fishleong
医疗中互操作规范是一系列标准的集成
...，它既可以把化验结果放进去，也可以把放射影像报告、出院小结(DischargeSummery)等任何医学文档放进去。不仅如此，CDA还同时具有语义的支持。按照CDA标准传输的文件只有使用了统一的术语标准和值域，如具体的数值、单位、测...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37695-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
- 作者: my9449
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）下
...注明医疗机构名称、患者姓名和唯一标识号。第四十条 出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37570-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...级医师查房记录、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、出院记录(或死亡记录)、死亡病例讨论记录、医学影像检查资料、病理检查资料、医学检验资料、体温单、医嘱单、各类知情同意书、病重(病危)护理记录、住院健康体检...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
电子健康档案的意义
...接受。目前，病人就诊往往在多家医院进行，门诊病历、出院小结等就诊记录易遗失，就诊过程中医生对病人的既往信息不能及时掌握，各医院之间的信息无法共享，使得重复检查和重复开药不可避免，延长了诊治时间，病人对...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37441-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
- 作者: lj86177
新农合政策解读-参合农民如何报销医药费
...三证原件审核后复印存底)、医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。证件不全可能会在办理相关手续时带来麻烦。一般而言，参合农民县域外就医将实行逐级转诊和双向转诊制度。在户口所在地县(...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37345-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
- 作者: klxqlqw
病历书写基本规范（下）
...特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。(二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
病历书写基本规范（上）
...录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
十、 电子病历书写规定
...修改后签名。对于住院医师书写的抢救记录、死亡小结、出院小结、术前讨论等重要记录，上级医师必须签名。 5、检诊记录：检诊记录要在病人入院3天内完成。（二）会诊记录 科间会诊记录由会诊医师手工书写并签名...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35938-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: ch5933