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医保城乡一体化患者怎么样才能受益?

...改革呢?请看记者调查。  壮大基金统筹共用  各种医保资金统一汇集,抗风险能力提高  福建上杭全县人口51万,从2001年起实施城镇职工基本医疗保险制度。2010年起实行市级统筹,参保职工有4万人。2006年10月,全县实...

把全民医保网编织得更牢靠

...医改5年来,取得了重大阶段性成效。  一是全民基本医保制度框架基本建成,职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险到2011年年底就覆盖了13亿多人口,参保率稳定在95%以上,织起了世界上规模最大的全民基本医...

民营医院夹缝中求生 不实宣传如饮鸩止渴

...拿不到医疗报销凭证,就意味着回家后,在当地的新农合医保中无法报销。而新农合医保的报销额度远远高于救助资金能资助的数额。刘强最终放弃了这家医院的基金救助。  儿子住院期间,刘强了解到,不少患者也因为这种...

医疗器械:艰难起飞的先驱者

...产医疗设备。对领先,具有我国独立知识产权的技术在办医保时给予倾斜。但是目前中国民族医疗器械产业两极分化严重,中国目前有60家在国内外上市企业都是是做常规设备,做诊断类产品的,做家用医疗产品。如深圳迈瑞,...

利用假住院套取医保 长沙多家医疗机构被处理

近日长沙对德福医院、长沙普济医院等医院违反医保政策和协议的行为进行了严肃处理。  “近日,我们对长沙德福医院进行日常监管检查时发现,该院有些住院病人接受治疗期间根本不在医院。”市医保局医疗监管科科长缪...

成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停服务

...维护群众合法权益专项活动中,加快推进了就业、社保、医保基金监管四个方面的21项专项行动,解决了一些群众反映强烈的突出问题,并重点将活动成果予以固化,建立健全相关制度,形成完善有效的长效工作机制,目前各...

云计算让城市智慧起来

...头。在社会保障领域,浙大网新承建的浙江省社会保障卡医保“一卡通”工程和“城乡居民社会养老保险项目”都曾被评为浙江省十大民生工程。  “一卡通”究竟给市民带来哪些好处,浙大网新总裁陈健向记者讲述了一个案...

基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究

121.基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究——继伟夏挺韩雄等1背景我国已有较多的省、市或地区实现了全民基本医疗保险,随着新医改方案的执行和社会保障体系的进一步健全[1],必将有越来越多的人群被纳...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...的阶段性成效,尤其是在医疗保障制度方面,实行了全民医保。几年来,基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度的实行或改革成效显著,而作为其中的重点之一,公立医院改革已拉开帷幕。更深层次的公立医院改革...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围,个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。新政实施后,百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻,但与此同时,医保基金的支出也会相应...

青海将于2014年实施基本医保付费总额控制

...情况下,统筹考虑物价水平等因素,于今年11月中旬确定医保基金向医疗机构支付的下年度总额控制目标。在进行总额控制时,为保障参保人员基本权益,规定参保人员住院期间使用的自费医疗费用应控制在住院总费用的8%以内...

民营医院 “体制外”挣扎依旧

...在将民营医院与公立医院“一碗水端平”的新政从准入、医保、税收、土地等方面对民营医院打开大门,但北京商报记者近日采访多家民营医院负责人发现,现实远没有想象中的那么美好。由于受到各种“玻璃门”、“弹簧门”...

葛兰素史克案新进展:数百家医院曾卷入

...认为,要实现销售增长,GSK中国需要更多药品进入医院和医保目录。因此,医院分管药室的副院长、药剂科主任,是关键性人物。GSK中国“大客户团队”在此背景下成立。2009年,黄红接手“大客户团队”。“大客户团队”主要...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保...

广州五医院下月药品零加成打破以药补医格局

...改、平价医疗服务、城市公立医院改革、民营医院发展、医保支付方式改革等方面的经验和做法。会议认为,医改实施四年多来,广东省大力推进医改特别是五项重点改革工作,医疗卫生事业的财政投入年均增长25.4%,初步建...

小病大看新农合支付压力不断增加

...流向来看与医改要求还有差距,这也是造成医疗费用高、医保费用紧张的原因。"郝宝清说。而新农合报销政策意在引导病人合理就医,分级诊疗,越到基层医院报销越多,越到大医院报销越少。在太原,按照政策,参合农民...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心),对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”,随着记者调查的深入,越来越多的医院被卷入到这个“黑洞”中,其中还...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

近日,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决。“这是一件性质非常恶劣,影响也非常大的案件。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对记者表示。  根据上海市闸北区人民法院的刑事判决书,被告人李承华,...

医保监管缺位遇套现尴尬返现近5成

“你拿你的医保卡去开药,开100块钱,我返给你50元,你如果开1000元,我返给你500元。"8月12日,当记者以需要套现医保卡的名义,致电一名北京药贩子时,对方表示,开得多,优惠多,返现比例还能再商量。按制度设计初衷...