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临床路径管理或影响用药格局

...考核管理有一个比较好的基础外,还是探索单病种付费医保支付制度改革的基础。    临床用药或受影响  据陈静瑜介绍,按病种总额预付制是国外通行的一种方式。总额预付即同一病种患者在接受医疗服务时均按同一...

新农合改革提速 鼓励探索第三方经办模式

...的基本医疗赔款,人保健康公司以风险保障的模式与社会医保经办部门开展共保联办的合作。而广州番禺区的试点采用的是基金管理模式,其辖下的区级政府通过公开招标,选择业务能力强、网络广的保险公司签订委托协议书,卫生...

新农合医疗运行评价及智能分析系统

...推行按人头付费、按病种付费总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。2、加强医疗保险对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理,建立完善医疗保险诚信等级评价制...

新医改:医保的那些事儿

本帖最后由syrmyy于2011-4-2515:24编辑医保异地结算是新医改的重要内容之一,我们把与“医保”相关的概念作一个介绍,欲治之必先知之。通俗的医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范...

江西省永丰县人民医院医疗保险管理制度

永丰县人民医院医保管理制度-1一、建有医院医疗保险管理组,在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室(以下简称“医保办”),并配备2—3名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。二、制定医保管理措施和...

县医院二00五年上半年总结/医院总结范文模版

...开水,免费测血压,院内门诊、住院处悬挂分科示意图,医保病人就医流程示意图,便于指引病人就医,各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片,规定医生挂牌服务,以利于病人选择医生就诊,开展下基层农村巡回医疗...

xx县人民医院二00五年上半年工作总结

...开水,免费测血压,院内门诊、住院处悬挂分科示意图,医保病人就医流程示意图,便于指引病人就医,各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片,规定医生挂牌服务,以利于病人选择医生就诊,开展下基层农村巡回医疗...

北京卫生局:超过50%医疗项目存在亏损

...重要内容———单病种付费试点。  单病种付费试点是医保支付方式的变化,指的是患者确诊入院,按规定的临床路径接受相应治疗,最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的化验检查、手术、住院、医用耗材等各项...

临床路径几多欢喜几多愁?(转贴)

...医院改革有三年期,可以大胆尝试医生哥:哎,还是需要医保部门的配合才行上海记者:具体说呢医生哥:一般认为是压缩“虚高”检查和治疗部分的。但是“虚高”部分是否合理,必须是很科学地去评估。对于没有条件的医院,可...

区域医疗联合的上海试验

...合理配置与使用,是医改的一个正确方向,但还需要健全医保支付、转诊系统等配套制度。  上海在市2009年卫生工作会议上,确立了居民选择联合体定点就医,医保以联合体为单位按定点人数总额预付等综合改革措施。其后...

【短新闻】医患纠纷调解拟设第三方(图)

...节假日门诊、检查和手术;改革医疗服务收费服务管理与医保结算服务管理,逐步减少患者预付比例,实现持卡实时结算并逐步实现先诊疗后结算。  关键词:  医疗保障  医保支付制度改革  尝试多种支付方式  根...

北京新医改数字说话 参保率90% 公共卫生项目53个

...疗服务等经费保障工作。90%力争提前实现城镇职工、居民医保和新农合参保率达90%以上目标北京将进一步提高基本医疗保险参保率,力争2010年提前实现国家确定的职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险参保...

北京2010年医改方案全文

...险(以下简称“一小”保险)和无业居民人员门诊费用纳入医保范围;调整本市基本医疗保险药品报销目录,将国家基本药物纳入基本医疗保险报销目录,进一步扩大基本医疗保险用药范围。  整合基本医疗保障制度体系。逐步...

【短新闻】京版医改破"以药养医"抑制高药价

...意见和建议,对《方案》进行了包括“将儿童门诊费纳入医保范围”在内的16个方面的修改。  破解“以药养医”  改革公立医院补偿运行机制  公立医院改革,作为今年国家层面推进医改的重点,在京版医改方案中也是...

北京2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案

...(以下简称“一小”保险)和无业居民人员门诊费用纳入医保范围;调整本市基本医疗保险药品报销目录,将国家基本药物纳入基本医疗保险报销目录,进一步扩大基本医疗保险用药范围。整合基本医疗保障制度体系。逐步建立...

试论新时期大型综合性医院的经营战略

...面临许多问题,主要表现在:(1)医院之间竞争进一步加剧。医保部门与参保职工对医院的选择性增强,“优质、适价、高效”成为患者选择就诊医院的基本标准。选择性定点医疗一方面增强了参保人员对医疗服务的选择性,造成患者...

卫生部副部长详解医改疑问

...与工作表现、工作量和技术要素挂钩。  在医疗收费和医保付费政策方面,医院将非营利服务和营利服务分开,“做双眼皮、隆胸的应该收费”。其中,营利性的、特需的约占10%,适用于多层次的高端服务。而其他非营利性的...

医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排

... (1)扩大城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)覆盖面,参保人数达到4.1亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参...

我国城镇医疗保险运行与公立医院经营关系的研究

...按人头付费以及总额预算等付费方式。就广州市多所医院医保费用来看,年平均返回率约在90%~97%之间,按此比例保守测算,2005年我国医疗保险支出1079亿元,可减少医疗费用开支3.24~107.9亿元。说明通过不断完善现行医疗保...

浅析医院应收账款风险及管理

...费的。(7)城镇职工及新农合医疗保险人员来院就诊发生的医保结算扣款。医保结算扣款形成原因大致可分为三种。一是医院对医保病人的管理没有达到医保的要求,如病人用药范围超标,用药种类与入院病种不尽吻合,检查项目过多...

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