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实现医保控费信息化的四个阶段

医保控费的信息化,顾名思义,就是用信息化的手段和方法,对医疗保险的支出进行管理控制,这就需要建立完善的医保制度。医保信息化的四个阶段没有完善的医保第三方支付制度,就没有明确的“委托-代理”关系,也就谈...

医保控费主导权决定了医疗信息化方向

支付份额决定医保控费主导权,医保控费主导权决定医疗信息化方向。过往,个人支付医疗费用比例较高,医院对医疗费用影响较大,医疗信息化是以提高医院收益为目的,以医院HIS为主的信息化。随着我国医保支出占比的提高,信息化...

山东省72家公立医院试点取消药品加成

...公立医院改革的切入点,陆续还有更深层次的价格政策、医保支付、人事分配等综合改革。从去年开始,青岛8家试点医院陆续开展了规范药品集中配送,推行电子版临床路径的应用,实行“先诊疗后付费"诊疗模式,完善医...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围,个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。新政实施后,百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻,但与此同时,医保基金的支出也会相应...

信息预警系统实现新农合报销过程控费

...报销比例)提升了3%,人均多获补偿622元。该院还尝试建立医保联络员工作制度、数据运行的分析评价制度、新农合费用通报反馈制度、新农合重大疾病管理制度、限制性用药制度、持续改进工作制度和多部门联动新农合管理长效...

小病大看新农合支付压力不断增加

...流向来看与医改要求还有差距,这也是造成医疗费用高、医保费用紧张的原因。"郝宝清说。而新农合报销政策意在引导病人合理就医,分级诊疗,越到基层医院报销越多,越到大医院报销越少。在太原,按照政策,参合农民...

广西新农合支付方式改革创多种模式

...付费1元钱。"自治区卫生厅相关负责人介绍,为发挥医保资金对医疗服务监督和控费的作用,广西于去年全面推行门诊统筹和总额预付等新农合制度改革。“我们实施了新农合‘50+0’住院医疗模式,在实行基本药物制度下,...

新医改怎么会被折腾成这样?

..."医改规划(下称《规划》)里的要求相去甚远。1、医保支付制度改革只是“控费"?《规划》提出“加大医保支付方式改革力度",但如今支付制度改革变成了诊次总额预付、控费,却不研究“临床路径",不解决...

今年医保财政补助再提高16.7%

今年,医改的首要任务就是扩大基本医疗覆盖面,确保医保覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作...

2020年前医保基金或“穿底”

刚刚过去的2012年可被称为中国的“全民医保元年"。此前三年,医保的覆盖面急速扩大,总人口的覆盖率达95%,已成为全球最大的医保体系。官方和学界都认为,全民医保体系的建立,为新一轮医改至今的最大成果。  随...

医保部门将管采购招采权力一分为二

医保参与采购则与集团采购有所不同。前述医改专家指出,医保的最主要动力是控制费用,面向一个由药企、医院、医生、患者所组成的更为完整的药品采购、使用、销售链条。这将使医保的采购在医药费用控制方面更有效果。...

上海大病医保暂不引入商业保险

...医改的各个阶段。在接受记者专访时,沈晓明说,上海的医保基金已经进入了良性状态,目前没有失衡的危险,完全可控可持续。沈晓明还表示,上海医改不求一届政府能够做出大的政绩,但希望走的每一步,方向都是对的。大...

各地医保控费改革进入备战阶段

医保总额控制支付方式改革的实施已在各地进入紧锣密鼓的筹备阶段。根据上证报记者统计,此前还未实施总额控制的许多地区,近期都已发文进行部署,明年大部分地区将推行此项改革。但据了解,许多地方医院对于未来总额...

石家庄医务人员收入严禁与药品检查挂钩

...医疗技术服务收费按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合)支付范围。县级政府要落实投入政策,切实保障各试点县级医院和基本医疗保险基金的正常运转。县级政府要对所办医院履行出资责任根据...

医疗改革重点提出民营医院发展是关键(一)

...平保障基本公平,医疗服务供给体制追求微观效率,通过医保经办体制和医保付费方式来实现宏观效率。中国目前所存在的“看病难、看病贵”现象,问题首先集中体现在医疗服务供给体制上,所以本文先讨论医疗服务供给体制...

多地明确医保控费改革时间表 医药市场面临考验

...中国商网综合报道】新医改三年来,中国政府致力于扩大医保覆盖面,实现全民医保,尤其是通过加大财政投入,将低收入群体农民和城镇无业居民纳入基本医疗保险体系,成就巨大。全民医保制度在中国已建立起来,但医疗费...

卫生计生委人社部争夺医保管理权

鏖战医保管理权围绕医保管理权的争夺,体现出政府职能转变的改革方向和部门扩权冲动之间的摩擦,但无论最终花落谁家,都只是下一轮改革的起点在国家卫生和计划生育委员会(下称卫生计生委)的“三定”方案获通过近一个...

“地方版”医改的热与冷

...题。  此后,江苏启动了一系列的医疗体制改革,包括医保目录调整,删除3种药品,同时新增11种复合药;公布《廉价药目录》,对鲨肝醇、谷维素片、氯氮平等10种廉价药实行统一出厂、批发和零售价;在国内率先通过医保...

全国首个公立医院管理中心昨天挂牌成立

...与社会效益相结合”。——深圳儿童医院医生麻晓鹏深圳医保可与广州10家医院异地结算据悉,在医保结算方面,深圳将进一步便民。据了解,目前深圳已与23家市外医院(广州10家、惠州5家、东莞7家、珠海1家)签订了医保服务...