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网帖晒医保卡使用方法 官方释疑:多项内容不实

...院处结账。个人只交自付部分,统筹基金支付部分在定点医疗机构挂账,按月与医疗保险经办机构结算。  住院医疗费用中,需要由个人负担的部分包括:  ①超出《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保险承担着监管职责的医保干部,自身却干着官商勾结的勾当。“三无”医院骗保126万余元“民营医院如果没有医保,基本难以生存。”一位医疗行业内部人士介绍,...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...药卫生体制改革规划暨实施方案》。到2015年,本市基本医疗卫生服务水平和效率要明显提高;政府卫生和基本医疗保障投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%,...

奇葩的东软,奇葩的接口

...规则。而该规则并未在接口规范里体现。接口规范不符合医疗实际也就罢了,你别一天三变啊;你一天三变也就罢了,你好歹按接口规范来啊。可是姓大名爷的东软,就是不干。当时由于那个校验规则很奇葩,而且不仅接口规范...

2015年京城或全面推行新农合按人头支付费用

...内容是调整费用结构。改革后,农民保障水平不会降低,医疗服务效率将提高,医务人员收入将随工作量增加而有所提高。平谷、密云两区县今年先行试点。首先对医院门诊服务采用调整绩效奖励及按人头限额付费的方式。一方...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...药卫生体制改革规划暨实施方案》。到2015年,本市基本医疗卫生服务水平和效率要明显提高;政府卫生和基本医疗保障投入占经常性财政支出的比重逐步提高,群众负担明显减轻,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%,...

社保卡问题汇总(审核结算篇)

...在红名单中如何处理?  答:参保人员全额交费,定点医疗机构上传费用明细信息,参保人员事后办理手工报销。  2.HIS通过实验室认证后下一步将如何操作,何时可以提交现场认证?  答:HIS通过实验室认证后,因实...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...20日,针对多名患者的爆料,三湘华声全媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心),对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”,随着记者调查的深入,越来越多...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...保人员则利用这些票据,向包括上海市闸北区在内的多家医疗保险事务中心共计骗取报销医疗费约100多万元。  根据上海的医保政策,在外地医院急诊或急诊住院的上海医保参保人,可以凭借病人的《住院费用明细单》、《收...

大病医保一年时

...所熟知。《意见》对城乡居民大病保险如此定义:在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的...

医院信息管理的起点和终点

...,美国内分泌学会发表正式声明,呼吁社会各界广泛关注医疗领域IT行业的建设和管理。因为兴趣使然,有幸接触了医院信息化管理专家、南京军区福州总医院信息中心的陈金雄主任,几次交谈以后,发现国内的医院信息化已经...

医疗机构实现新农合异地即时结报的研究

...不断提高,为进一步减轻农村居民的医药费用负担,提高医疗卫生服务的利用率,更加缓解农村居民“因病致贫、因病返贫”的状况。卫生部近年要求实现参合农民在大部分省市级新农合定点医疗机构住院都能即时结报新农合补...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...何以遭遇套现的尴尬?有专家认为,原因在于医保卡的“医疗保障"功能缺位,个人账户资金太少,对看病作用有限。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文指出,医保套现是指个人账户的资金套用,绝大多数国家的医...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳区方面称,北京市医疗骗保花样不断翻新,手法更趋于隐秘性。自2012年建立北京市首支医保监察大队以来,辖区内医疗骗保案件立案251件。6月底,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人...

ERP是否适合医院?

...念  HIS是一个面向两个大方面服务的软件,一方面满足医疗的需求,一方面满足管理的需求,系统的几乎每一项业务模块都会涉及到这两个方面。  HIS是以数据库为核心,以医疗、管理等业务服务组件为主线,保证医疗过程...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农合则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保...

揭开高药价与医院信息科的黑幕

...黑幕首先自己介绍一下,我不是在医院工作的人,我是做医疗软件的,做了N年了,我们的工作地点不在公司,而是在医院,跟医院信息科的人在一起(跟信息科相处时间最多),跟医院各个部门的人打交道,给医院里做管理软...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农合则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保...

四川试点大病医保建应急救助保障网

...医院取消药品加成改革。统筹推进补偿机制、药品供应、医疗服务价格等综合改革。推进公立医院法人治理结构改革,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。省人力资源和社会保障厅副厅长刘功勋昨日表示,今年已确定7个市...

今年医保财政补助再提高16.7%

今年,医改的首要任务就是扩大基本医疗覆盖面,确保医保覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作...