【病历书写规范】病历书写的注意事项有哪些
...写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白，要求用斜线标志，不能再加其他内容。 (三)...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87251-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
PACS术语
...用户的美国放射学会（ACR）和代表医学影像设备生产商的国际电器制作业协会（NEMA）组成的联合委员会，于1985年制定了有关医学数字图像及其传输的技术标准ACR-NEMA1.0版；·1989年制定了ACR-NEMA2.0版（ACR-NEMA，1989）；·1998年ACR-NEMA...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83276-1-1.html
- 时间: 2012/03/16
- 作者: cgr456
电子病历九问之 第三问：电子病历技术如何实现？
...坚持选择那些遵循标准接口的系统。如HIS、LIS应具备HL7等国际通用的医疗信息标准，PACS应遵循DICOM和HL7等标准。另一方面，在医院实施信息系统的过程中，各种项目的代码如疾病、药品和诊疗等代码，应采用国际或国家统一的标...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82981-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
- 作者: deh4981
各科病历书写范文(免费完整版)
...经院长批准。 6．疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-79891-1-1.html
- 时间: 2012/01/10
- 作者: nmq5986
实现无纸化电子病历的基本条件
...存和管理不能依附于任何独立厂商的数据格式，而应采用国际公认的标准数据语言如XML、DICOM等来进行存储和管理。为了确保记录的数据和信息持久、准确的可用，必须依赖于一套统一的受控医学词汇表（ControlledMedicalVocabulary）...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-78604-1-1.html
- 时间: 2011/12/19
- 作者: hadv2008
各科病历书写范文(免费完整版)
...经院长批准。 6．疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-77805-1-1.html
- 时间: 2011/12/08
- 作者: yeats520
区域数字医疗信息化成热点
...第三军医大学西南医院计划以实施此项目为契机，努力与国际水准接轨，在现有数字化医院基础之上，探索出一条专门针对大型综合性“三甲”医院的信息化建设与发展道路。在系统架构、数据结构、功能设置、标准规范和管理...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-74262-1-1.html
- 时间: 2011/10/21
- 作者: besthome
传统纸质病历与电子病历的优缺点比较
...业编码、家庭编码、医疗设施编码等，形成地区、国家和国际的标准，使病历书写达到标准化、规范化。(4)减轻书写强度，提高工作效率纸质病历完全是由医师手工书写完成，繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况，世界卫...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-42626-1-1.html
- 时间: 2011/09/27
- 作者: dgd78
借电子病历之手 成以人为本之事
...念。不同国家、机构对EHR的定义都不相同。2003年7月起，国际标准化组织卫生信息技术委员会(ISO/TC215WG1)就开始组织起草《EHR定义、范围和用途》(ISO/DTR20514EHRdefinition，scopeandcontext)的草案，对EHR的认识也在不断完善。ISO/TC215对EHR...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41334-1-1.html
- 时间: 2011/09/08
- 作者: gddl90
浅谈国内外医院信息管理系统的差异之处
...决策支持。在关键词和医疗数据标准化程度高，使用的是国际系统医学术语（SNOMED）。然而，这些功能在国内还不能很好的应用，主要医政管理上的限制，此外，SNOMED中文版翻译质量欠佳，缺乏相关单位的认可，在实际运行中还...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41321-1-1.html
- 时间: 2011/09/08
- 作者: rkw6490
医疗信息化论文-浅析电子病案在目前发展中存在的问题
...关的医疗信息标准，使其在国内形成统一化，且要注意同国际接轨，与国外医学标准名词和代码一致（我国特有的中医学以及相关的医学标准名词外）。同时，抛弃不适应时代发展的名词尤其是医嘱名称。3．电子病案尚未得到...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38084-1-1.html
- 时间: 2011/07/14
- 作者: zhaijb
医疗中互操作规范是一系列标准的集成
...?它和我们以前用电子邮件传输检验报告有什么区别?答：国际标准组织(ISO)曾经定义了一个7层架构的网络通信开放系统互连模型OSI(OpenSystemInterconnection)，HL7位于OSI第七层，见图1。CDA是HL73.0中的文档标准，不是传输标准，CDA与OSI无...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37695-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
- 作者: my9449
电子病历：抚平医患关系疮疤的良药?
...南京军区福州总医院信息中心主任陈金雄向记者介绍，从国际上的经验来看，完整意义上的电子病历系统主要包括：临床数据中心(ClinicalDataRepository,CDR)、临床信息服务平台、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(ComputerizedPhys...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37585-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: zxlovest
数字医院环境下的电子病历选型
...打开时，不泄漏任何具体内容。数字签名传输和储存采用国际标准的数字签名技术，可以保证电子病历数据在网络传输和储存过程中，不被篡改和泄露。数字签名的密钥使用曼荼罗公司的法定密钥，曼荼罗公司将承担由此而发生...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37557-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶
...业编码、家庭编码、医疗设施编码等，形成地区、国家和国际的标准，使病历书写达到标准化、规范化。1.3减轻书写强度，提高工作效率纸质病历完全是由医师手工书写完成，繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况，世界卫...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36134-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
- 作者: fyjokre
中科方德电子病历系统EMR解决方案
...阅，使病历资源充分共享23、多重可靠的安全机制24、对国际标准的支持我公司电子病历系统模块简介·医生工作站 ·护士工作站 ·会诊工作站 ·医技工作站 ·质控工作站·科研检索统计 ·病历随访管理 ...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35690-1-1.html
- 时间: 2011/06/16
- 作者: proscheung
中文_SNOMED_电子3.4版功能设计、实现与应用
...括医学（目前尚不包含中医）中使用的全部术语，是当前国际上使用最为广泛的大规模标准化医用术语数据库。它与普通的词典不同，SNOMED所含词条不是独立的、彼此无关的，而是根据一些原则严格组织起来的。为了便于计算机...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35576-1-1.html
- 时间: 2011/06/14
- 作者: sfs041134
LOINC《观测指标标识符逻辑命名与编码系统》
...且至今一直负责着它的维护工作。Regenstrief研究院是一家国际上公认的非营利性医学研究机构。LOINC是针对临床医疗保健与管理工作在电子数据库方面的需求而创建的。公众可免费获得和使用LOINC。Regenstrief研究院（RegenstriefInstitut...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35216-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: morpheuscao
ASTM{美国材料与试验协会}(American Society for Testing and Materials)
...该技术协会成立于1898年。 由来与发展 ASTM前身是国际材料试验协会（InternationalAssociationforTestingMaterials,IATM）。19世纪80年代，为解决采购商与供货商在购销工业材料过程中产生的意见和分歧，有人提出建立技术委员会制度...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35197-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: morpheuscao
影像系统功能需求
...《医院信息系统基本功能规范》的相关要求符合DICOM3.0国际标准疾病名称采用国际疾病分类标准ICD-9以及ICD-10支持HIS/RIS网关获取HIS信息；达到10M/S级的大文件传输速率；具有设备权限以及用户权限，根据不同的用户不...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34973-1-1.html
- 时间: 2011/05/31
- 作者: adsl631020