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医保局第一把火!局长调研三明模式,透露重大改革信号!

...制度,探索支付方式改革,以临床价值为支付标准,控制医疗保险费用的不合理增长,更好地监督定点医疗机构服务行为。而早在今年2月,人社部发布《医疗保险按病种付费病种推荐目录》,包括了130个病种,推行按病种付费...

甘肃庆阳独立的“健保局”成立并运营

...来说,庆阳市健保局的主要职责包括:&负责全市基本医疗保险、生育保险统筹协调和基金支出管理;&负责医保定点医疗机构和定点零售药店资格准入、退出、协议管理和费用结算;&负责纳入基本医保的药品耗材和医疗...

新农合管理平台之数据库安全方案解析

...?  一、新农合信息化管理系统介绍  新农合是农村医疗保险系统,涉及人、财、物三方面的综合信息平台。  其主要涉及的功能有:转诊管理:申请单;基金管理:缴费管理、基金管理、基金分配管理、缴费标准设置等;...

电科软信:中国医保支付探索之路

...一权重项目费用低5%,每一权重个人负担低11%,每一权重医疗保险支付低3%,两周在住院率低12%。虽然整体看起来在北京的试点效果是不错的,但同时也在实际应用中发现了一些问题:编码人员临床知识有待加强,编码人员绝大...

电科软信:中国医保支付探索之路

...一权重项目费用低5%,每一权重个人负担低11%,每一权重医疗保险支付低3%,两周在住院率低12%。虽然整体看起来在北京的试点效果是不错的,但同时也在实际应用中发现了一些问题:编码人员临床知识有待加强,编码人员绝大...

国家统一医疗信息平台呼之欲出

...诊就医,不管到哪里看病都可以及时结算,剩下的就通过基本医保和商业医保进行报销,老百姓不需要带着大量的现金,也不需要背回大量的单证。黄洪:第二,现在在医疗费用过快增长里,有合理的增长成分,也有一些不合理...

电信运营商抢先进入智慧医疗领域开创新的商业模式

...领域重点关注三类主体,包括制药公司、医疗服务机构和医疗保险提供者。Vodafone研发团队提供应用服务系统作为重点产业。医疗机构员工可通过移动终端以远程方式方便接入其应用系统,实时接入最新医疗健康数据并使用其他...

让社保卡成为真正“一卡通”

...结算”,恐怕算是一块“硬骨头”。一方面,由于各地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均存在差异,从而导致异地就医持卡直接结算存在诸多困难,基金跨省监管存在很大难度;另一方面,随着全...

人社部负责人谈生育、医疗保险合并试点

近日,印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。人力资源和社会保障部相关负责人4日表示,两项保险合并实施,不会导致参保职工的生育保险待遇降低。随着基金共济能力的提高,还有利于更好地保障参保...

未来5年全面开展重特大疾病医疗救助

...统一的城乡居民基本医保制度“建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。”城乡基本医保参保率稳定在95%以上。改革医保管理和支付方式,合理控制医疗费用。改进个人账户,开展门诊费用统筹。实现跨省异地安置退休人员住院...

贵州远程医疗联通全部公立医院

...以上;远程医疗服务纳入新农合基金支付范围,纳入基本医疗保险基金支付的远程医疗服务项目、对象和范围也已明确。在积极推进县级以上公立医院远程医疗全覆盖的同时,贵州省选定松桃县、贞丰县、台江县、播州区4个试...

如何建立以效率为导向的医疗机构服务质量综合评价体系

...个难以简单界定的概念,它不能等同于医疗效果。在每年医疗保险基金收支既定的情况下,医保基金决策者要更加注重基金投入的“健康产出”。虽然在市场经济的作用下,经济效益最大化是企业追逐的最终目标,企业发展的战...

基本医疗保险医疗服务监管大数据决策支持

...生系统管理走向科学化、规范化和系统化大有裨益。基本医疗保险医疗服务监管大数据决策支持系统(以下简称“本产品”),是在《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部发〔2011〕63号)、《关于进一步加强...

法国互助医疗MGEN

法国教育系统互助补充医疗保险联盟(机构简称MGEN,下同)建于1946年,与法国基本医疗保险同时诞生,初期参保人来自教育系统。经过近70年的发展,已经成为覆盖不同行业不同地区的全国性保险计划,有参保人390万,是法国补充...

天津市基本医疗保险规定

第一条为了规范基本医疗保险关系,维护公民参加基本医  疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益,根据《中华人民共  和国社会保险法》和国家有关规定,结合本市实际情况,制定本  规定。  第二条基本医疗保...

从区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标看建设规划

...障制度相关信息的综合管理。需建设社保、新农合与基本医疗保险服务系统和商业医疗保险公共服务系统。社保、新农合与基本医疗保险服务系统与和商业医疗保险公共服务系统主要采集基本医保覆盖(新农合)、基本医保筹资...

当付费成为趋势 移动医疗的商业模式还有多远?

...以及口碑传播。另外,很多提供工具型产品的创业公司,基本也是这个收费思路。  ②进阶服务选择收费这是一种比较常见的收费思路,理想的情况是在前期用户积累的基础上,筛选出有付费意愿的用户,通过提供一对一的个...

【医改视野】医疗服务价格怎么定?

...格上调但药品和耗材其他的费用没降下去,最终可能导致医疗保险基金崩盘。出于这种顾虑,价格改革进展缓慢。  但价格改革也是社会主义市场经济必须要迈过的一道坎。以往政府在医疗服务价格改革方面步子总是很小,一...

国务院整合城乡居民基本医保 差别化支付推进分级诊疗

近日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出统一筹资政策,坚持多渠道筹资,适当提高个人缴费比重;医保目录做到种类基本齐全,逐步提高门诊保障水平;系统推进按人头付费、按病种付费、按床日...

互联网医疗英文热词解读: Healthcare Consumer Engagement

...件可望不可及的事情。3.降低再入院率由于医疗客户缺乏基本的医学常识,容易影响其对治疗方案的理解和执行,出现随意减药、停药的情况;或治疗态度不够积极主动,导致延长治疗时间,甚至疾病恶化再次入院,增加了医疗...