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信息预警系统实现新农报销过程控费

药品是否在新农报销目录内?次均住院费用是否超标?以往这些信息只有在患者出院结算后才能知道。河南省人民医院自主研发的新农信息实时监控预警系统,在医生开立医嘱超出报销范围时,会自动提醒,将新农住院费...

卫计委要求:八成以上补助要按月拨付村医

...定村卫生室一般诊疗费标准,原则上为10元左右,并确定新农支付标准和办法;对实施基本药物制度的村卫生室,采取定额补助的方式进行专项补助,财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接;鼓励有条件的地方,提...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...、伪造病历等手段骗取医保基金,有的甚至出钱到农村收新农医疗证,然后编造看病记录骗保,“约五分之一的民营医院或多或少有这种行为。”按规定,骗保医院应当被取消医保定点资格、停止医保基金拨付并罚款2-5倍,...

2015年京城或全面推行新农按人头支付费用

北京市今年将在平谷、密云两区县试点新农支付方式改革。新农的支付方式将更加多元,如按病种付费、按床日付费、按人头付费等。试点还将逐步扩大实施范围,2015年有望在本市所有统筹地区全面实施。费用将按人头支...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保和新农三项基本医疗保险覆盖面超过95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。  针对百姓关注的医改热点问题,记者采访了国务院医改办主...

大病医保一年时

...司反而在竞标中败下阵来。"朱铭来介绍说。尤其是在新农医保的招标中,由于各地方的卫生主管部门之前缺乏相关的管理团队和经验,更容易出现这一现象。“在前端定价不严谨的情况下,当大规模赔付到来时,保险公司...

医疗机构实现新农异地即时结报的研究

...输出量大,这些外出农民工大部分都在户口所在地参加了新农,目前这些农民工外地生病就诊住院后都是由他们全额支付住院费用,再回到户口所在地再行结算报账,一次异地就诊结算时间少则两月,多则一年甚至更长,而且...

全国医保联网有望实现

...善异地就医医疗保险管理服务办法。同时还将进一步完善新农和城居保政策,推进并实施和强化激励;制订生育保险办法。国家卫生计生委也表示至今已陆续选择了10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

今年医保财政补助再提高16.7%

...覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保和新农政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作安排,医保、医疗、医药这“三驾马车"将联动改革,其...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

...结算"目标目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农三项医保制度并存,城乡居民总参率维持在95%以上。虽然接近“人人享有医保"的目标,但上述各项医保,特别是居民医保和新农基金的统筹层次偏低,多...

2020年前医保基金或“穿底”

...和城镇居民医保实际报销比例分别达到64.10%和52.28%。新农和部分地区实行的城乡居民医保则分别达到49.20%和44.87%。2013年1月7日,陈竺在全国卫生工作会议上表示,2013年,新农全国人均筹资水平要达到340元左右,实际报...

卫生部否认要求全面推行先看病后付费

...在省级或地市级层面试点“先住院后付费"模式。参加新农等医保的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中由个人承担的相应部分,而归医保报销的费用则由医院与相关管理机构结算。但这种模式要在全国...

新农首诊不在社区不予报销

从今年起,北京市新型农村作医疗(以下简称“新农")试点社区首诊、分级医疗模式。参保农民因病情需要转诊的,由服务团队及时为患者办理预约转诊手续。未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用...

新农首诊不在社区不予报销

从今年起,北京市新型农村作医疗(以下简称“新农")试点社区首诊、分级医疗模式。参保农民因病情需要转诊的,由服务团队及时为患者办理预约转诊手续。未经社区卫生服务机构办理转诊手续而发生的住院医疗费用...

廖新波:支持先看病后付费广东暂不推行

...宁市,此前曾发文作出规范,采取“预拨"的方式,即新农经办机构要按上年度医院结算资金15%的比例,预拨周转金给医院,且要求每年3月底前必须拨付到位,用于缓解医院垫付资金的压力。同时,要求医保、新农管理...

院长称病人恶意欠费致先看病后付费推行难

...先住院,后付费"试点,基本是在县级医院,主要针对新农病人。其做法是:参加新农的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中个人自付部分,报销部分由医院与新农机构结算。山东省无棣县居民杜福...

国务院“责任状”:“三保一”结束部门分治

...保和城镇居民医保,目前由人社部统管;而2003年启动的新农,则由原来的卫生部、现在的国家卫生与计划生育委员会统管。“由于分属不同部门,在管理分设之下,三大医保制度在筹资水平、保障水平等方面都存在差距。&quot...

从“病有所医”到“方便就医”

...益的项目名称叫“冉冉朝阳·慈心之旅”,该项目采用“新农、城镇医保报一点,医院免一点,家庭筹一点,爱心帮一点”的方式开展救治。  据了解,该项目每例患儿医疗总费用大约3万元,除去城镇居民医疗保险(或农村...