2010版与2002版病历书写基本规范的异同和我院的执行情况
...达到此要求。[/td][/tr][tr][td=1,1,319](五)个人史,婚育史、月经史,家族史。1.个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。2....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-14459-1-1.html
- 时间: 2010/08/04
- 作者: 林路
简明病历书写手册(英汉对照)免费下载
...诉第三章现病史第四章过去史、系统回统和个人史第五章月经、婚姻、生育史和家族史第六章体检(一般项目)第七章体检(头颈部)第八章体检(胸腹部)第九章体检(神经、骨骼和肌肉)第十章体检(泌尿生殖道与其他)第...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-11677-1-1.html
- 时间: 2010/06/11
- 作者: 林路
电子病历的优点及存在问题的研究
...上下、左右、前后不分,经常出现女童有吸烟史、男性有月经史、女性提睾反射(+)等令人费解的记录。这些情况不仅影响了病案质量的内涵和科研价值,不能真实反映患者的病历资料,医生也难以通过病历积累来提高业务技...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-10996-1-1.html
- 时间: 2010/06/03
- 作者: jingweb
电子病历系统好处与问题
...上下、左右、前后不分,经常出现女童有吸烟史、男性有月经史、女性提睾反射(+)等令人费解的记录。这些情况不仅影响了病案质量的内涵和科研价值,不能真实反映患者的病历资料,医生也难以通过病历积累来提高业务技...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-9858-1-1.html
- 时间: 2010/05/13
- 作者: Ankar
住院电子病历格式
...、特殊嗜好等。婚育史:女性患者要记录经带胎产情况,月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄;生育史包括孕、胎、产情况,配偶及子女的健康状况。过敏史:记载药物、食物及其它过敏情况。家族史:记录直系亲属...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-9857-1-1.html
- 时间: 2010/05/13
- 作者: Ankar
2010年最新病历书写基本规范
...血史、食物或药物过敏史等。 (五)个人史,婚育史、月经史,家族史。 1.个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-9380-1-1.html
- 时间: 2010/04/16
- 作者: 林路
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