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电子病历的质量缺陷与控制

...证据1"2-1。近年来。随着军卫一号软件的广泛应用,电子病历的优越性已为广大医务人员所共识。我院自2oo3年实行电子病历书写以来,书写格式统一规范,文字清晰,阅读方便,管理有序,较手工病历而言优势显而易见。但...

电子病历标准化离我们有多远(组图)

电子病历快捷的特点给医患双方都带来方便。传统病历的查找通常比电子病历繁琐。  作为区域化医疗的信息基础,卫生部于2010年10月14日印发《电子病历试点工作方案》,决定在包括陕西省在内的22个省区市开展电子病历试...

【152周推荐】深入探讨当前电子病历亟待解决的问题

引:其实好的电子病历如何?首先要看医生、护士、质检人员、管理方便如何?目前看问题在于:结构化、协同医疗、路径、质控、医嘱等内涵的融合以及录入方便性问题,总的看无论各家概念如何,其都应以医护人员应用方便...

当前电子病历亟待解决的问题…要、要、还要结构化

各家都说……电子病历好……,我的如何……其实好的电子病历如何?首先要看医生、护士、质检人员、管理方便如何?因工作关系关注电子病历、及相关问题一年啦,看了多个版本、参差不起、各有千秋……,有些仅是概念内...

影响电子病历质量的原因及其对策

...发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现,网上病历存在较多问题,主要表现是不适当地复制,不按时限要求完成,反映出医疗环节质量管理存在缺陷,使病历的真实性、准确性大大降低...

护理电子病历的临床应用

【摘要】护理电子病历电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...

电子病历书写常见质量缺陷与控制

【关键词】电子病历;质量缺陷;控制电子病历(Computer-basedPatientRecord,CP2)是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、...

护理电子病历记录中的缺陷分析及管理对策

【摘要】 目的 探讨护理电子病历记录中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率。方法 随机抽取350份出院病历,针对病历书写规范、标准客观真实准确、连贯书写等各项记录内容的分析,对...

达远慧笔电子病历系统方案

达远慧笔电子病历系统方案功能概述•采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大...

我院电子病历存在的问题与改进

我院电子病历存在的问题与改进电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、...

达远慧笔电子病历系统EMR解决方案

...学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。•病历大模板区分男女患者。•提供医学专用输入法,不仅集成了...

深蓝医院电子病历系统EHR解决方案

深蓝医院电子病历系统EHR解决方案功能概述•采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板...

新型的数据库网络电子病历系统简介

电子病历作为医院计算机网络管理的一个重要内容,应该充分体现计算机网络的程序化、自动化和规范化,使计算机优势尽可能得到最大限度的发挥,以真正地达到减轻临床医生工作量之目的。为了弥补医院信息系统(简称hi...

强化内部管理与防范医疗纠纷探讨

...前有的医务人员对医疗文件的书写不够重视,特别是实行电子病例以来,粘贴复制的现象非常严重,不同患者病历大同小异,缺乏客观性和真实性,有的甚至张冠李戴。我们必须教育医务人员要加强医疗文书的规范书写,及时、客观、完...

电子病历的优点及存在问题的研究

...、Internet的广泛应用及医院信息系统(HIS)的逐渐使用,电子病历在许多医院应运而生。电子病历(electronicmedicalrecord,EMR)也称为计算机化的病人记录(computerizedpatientrecord,CPR),是以病人为中心的管理信息,是以电子设备保存...

电子病历书写常见质量缺陷与控制

电子病历(Computer-basedPatientRecord,CP2)是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、...

电子病历与HIS的区别以及发展前途

...挂号,化价,收费,病区,药房,设备等日常信息管理。电子病历(Electronicmedicalrecord,简称EMR)是管理维护和分析病历信息的,病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录,包括病案首页,病程记录,检查检...

电子病历系统好处与问题

电子病历的优点及存在问题的研究浙江省台州医院医务部杨中良曹昆徐云峰施更生随着IT技术的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统(HIS)的逐渐使用,电子病历在许多医院应运而生。电子病历(electronicmedicalrecord,EMR)...

电子病历该如何推进

电子病历是医疗信息化建设的重中之重,在过去几年的建设中,虽然取得了一定的成效,但在进一步推进过程中,还存在许多有待突破的问题。当前,国外对电子病历还未形成统一的定义,EMR、EPR、HER等不同术语代表了特定的涵...

电子病历现状及其发展前景

电子病历现状及其发展前景随着医疗卫生事业的发展,对医院信息化的要求越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足医院需求,电子病历系统就随之出现,而电子病历系统作为新型医院信息系统的核心,也是一个重要的研究...

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