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北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%,而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次调整后,在职职工在社区就医使用新增的224种药品报销比例将由70%提高到90%;70...

神木模式悬空陕西医改主推子长平价医院模式

...民、企事业单位职工、公务员等都实行统一的医疗制度门诊和住院费用报销设置恰当的起付线、报销比重和封顶线。同时神木还推进医保供方付费方式改革:基本按服务人次付费,以少量单病种付费为辅,一次提高报销标准,...

“小”医生带动的“大”医改

...到了正在巡访家庭病床的家庭医生邱宏亮。每天10时看完门诊后,他就会背着黄挎包,带上听诊器,骑着一辆电动自行车在几个小区之间来回跑。  如果抛开对医改的种种专业探讨与分析,只是让长顺坊社区树荫下几位正在乘...

广州五医院下月药品零加成打破以药补医格局

...上市至少建1家平价医院,平价诊室占二级以上公立医院门诊资源达5%以上,所有政府办基层医疗机构要推广平价药包。药品交易不诚信两年内在粤禁入市今年,广东在全国率先开展了医疗机构药品交易制度改革,推动建立由政...

广西新农合支付方式改革创多种模式

...厅了解到,去年以来广西全力推进新农合支付方式改革,门诊统筹基金管理工作亮点频现,实现了医疗机构、住院病人和新农合经办机构三者互利互赢的效果。“在容县和岑溪的定点村卫生室,门诊看病只要付费1元钱。"自...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,积极推进门诊统筹。同时,积极稳妥地推进城乡居民大病保险制度,充分发挥商业医疗保险、社会慈善救助等补充保障形式的作用,完善城乡医疗救助制度,做好各类保障制度间的...

公立医院改革 等“锅”也等“米”

...家号,而专家号全年不到180万个,即医院每天24小时开放门诊也满足不了需求——问题的背后,是高端医疗资源的高度集中,强制引流与交流,是“治标”的必然之路。二者,破除“以药补医”亟待利润填空。在财政对公立医院...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...账户两部分,前者主要用于支付住院费用,后者主要用于门诊,且个人账户可以累积、继承。医保卡作为个人账户结算的工具,专为支付参保患者门诊治疗、购药之用,而现在,这一制度受到层出不穷的套现手段的挑战。“你拿...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...的,只是冰山的一小角。"上述医药监管处负责人说。门诊迅速上升2001年1月,上海公费医疗制度和劳保医疗制度废除,开始推进职工医保制度改革。覆盖了500多万名职工和200多万名退休人员,共计760万人。但是,当年医疗费...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...查就要住院,因为城镇居民医保只报销住院费用,不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药,据说“医保的钱不用白不用,因为不用也得不到什么好处”。  山东大学齐鲁医院采购处处长谢力认为,当前的医保制度存在一些...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...依据制定的。由于基本医疗保险费用征缴比例不同,加之门诊特殊病种、医保药品、诊疗和服务设施等诸多不同,导致参保者享受的报销额度不同。  医疗费垫付压力大、报销周期长是导致异地就医难的另一个突出问题。早在...

医院信息系统之技术篇

...HIS医院信息管理系统软件的基本子系统包括以下这些:①门诊系统;②住院系统;③药库管理系统(带制剂管理接口);④系统配置系统;⑤全院报表系统;⑥院长查询系统(连接新开发的院长查询系统);⑦考核系统(提供考核系统...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...依据制定的。由于基本医疗保险费用征缴比例不同,加之门诊特殊病种、医保药品、诊疗和服务设施等诸多不同,导致参保者享受的报销额度不同。  医疗费垫付压力大、报销周期长是导致异地就医难的另一个突出问题。早在...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...查就要住院,因为城镇居民医保只报销住院费用,不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药,据说“医保的钱不用白不用,因为不用也得不到什么好处”。  山东大学齐鲁医院采购处处长谢力认为,当前的医保制度存在一些...

三无医院骗保126万,太嚣张了!

...后的2008年至2011年,尽管医院的床位数、大型仪器设备、门诊人次、住院人次、收入等相关数据一直都是空白,但还是连续几年顺利地与怒江州医保中心签订了定点医疗机构服务协议。虚报虚开骗取医保在怒江州卫生局的一次检...

今年医保财政补助再提高16.7%

...围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右,门诊医疗保障待遇也会适当提高。为此,有研究机构认为,未来基层医保投入将稳步增长,此举有利于基层刚性需求的释放,以农村为核心的基层市场扩容已经确定。此外...

医保管理需加减法并行

...,稳步提高基本医疗保险待遇水平,推进职工和居民医保门诊统筹。对此,有两种专家观点:一、增加个人缴费要慎重,至少需先测算;二、目前个人社保缴费压力已很大,唯有医保水平达到参保者预期时增加个人缴费才值得。...

2020年前医保基金或“穿底”

...幅均在18%以上。2011年,上海的诊疗总人次超过了2亿。门诊患者和住院患者中,参保者比例分别约为75%和53%。  这对医保基金产生了巨大的收支平衡压力。2010年,上海医保中规模最大的城镇职工医保基金支出300.08亿元,比...

防止医生乱开药重庆建医保网上监控系统

...账困难问题。"谈变化:近期医保报销目录将增加术前门诊检查将有望报销医疗目录由国家统一制定,包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。其中,诊疗项目目录自2004年后一直未作系统性调整,一些应用广、技...

新农合首诊不在社区不予报销

...将对床日费用根据实际情况动态调整。对短期住院及基层门诊限额费用保障水平按照各区县现行报销比例执行;长期住院(60天以上)病例报销床日费用的50%。市卫生局:试点医院严禁推诿大病患者市卫生局表示,试点工作自20...