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《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

...结底,医保基金监管的最终落脚点是希望通过智能审核和监控系统的应用,将基金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正实现...

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

杨燕绥:年底医生开药将被监控 不合理行为或被警示

近日,清华大学医院管理研究院教授杨燕绥透露:“2016年底前,全国各地计划全面上线医保智能审核系统,医生不合理的开药行为将被禁止或警示。”

重庆市医保监控系统上线

重庆市人社局相关负责人介绍,我市在主城等38个区县、2个经济开发区的86个社保经办服务大厅安装的社会保险多功能监控系统已正式上线。

湖北2015年底全面建设医保医疗监控系统

今年,湖北省确定了荆州、襄阳、宜昌、荆门、孝感5个市为我省试点城市。7个试点地区今年11月底前完成医疗服务监控统建设工作,未列入试点的地区将于2015年底以前完成医疗服务监控系统建设。

湖北省:2015年全面建成医疗服务监控系统

湖北省医保局的消息称,湖北省将于2015年底全面建成医疗服务监控系统。届时,超量用药、重复用药、重复医疗等现象,将得到有效扼制,百姓看病负担或将减轻。

四款医疗保健系统 确保老年患者健康

...ie Orlov)称,目前多数老年人家里并没有配备监控设备,但医保报销政策将让这些设备逐渐进入老年人家庭。

昆明将推广医保智能化信息系统 可实现在线实时监控

近日,记者从昆明市医保中心获悉,今年昆明市将全面推广使用医保智能化信息系统。该系统可以对全市医疗服务全人群、全地域、全过程实现在线实时监控,不仅能第一时间发现违规骗保行为,为老百姓“治病救命钱”安上“...

天津百家医院联网 异常医保被重点监控

为遏制“骗保”行为,天津市社保中心建立起医保结算实时监控系统,刷卡结算的每笔医保费用都将实现实时在线监控,天津市所有定点医院、药店、参保人员在门诊、门特的医疗行为实现“全透明”。

宁夏建医疗行为追查系统 追回百姓救命钱100万

...奖金、通报批评处罚。宁夏今年5月新建投用的医疗服务监控系统,目前已揪出违规病例600份。

推进医保监管信息化 长沙将建医疗监控系统

11月21日召开的长沙市医疗保险监督管理工作会议透露,长沙将全面推进医保监管信息化工作,今年全面完成医疗服务监控系统建设,并开始试运行。

过度医疗服务 成都被监控

成都市是人社部确定的全国首批医疗服务监控系统建设试点的18个城市之一。医疗服务监控系统将强化对各医疗机构的服务监管,对过度医疗服务、欺诈违规等问题进行监控,以日常就医行为的事后监控为主,对已明确的违规就...

上海网络实时医保监控 3年追回500余万元

4月15日,记者从上海市医保监督检查部门获悉,2009年至2011年3年间,上海运用网络实时监控系统对个人门诊和药店购药实行监督审核,使得骗保分子无处遁形,共追回百姓“救命钱”545.06万元。

北京医保“电子眼”系统正式建成

9月5日,记者从北京市人社局获悉,北京市医保信息监督审核系统已正式建成,今后,医院私留社保卡、替换诊疗项目等最新的骗保招数都将得到医保“电子眼”实时监控,个人就医记录将被分析和筛查。

北京:医保参保者违规开药将被监控

为严控医保费用审核与报销流程,北京市人保局日前完善了“北京市医疗保险费用审核结算信息系统”,系统监控参保人员的门诊、急诊开药量,同院、跨院重复开药,就医频次和交易金额等异常情况,对违反规定的,将拒付...

济南医保定岗医师治疗过程将被监控

记者从济南市职工医疗保险管理办公室了解到,济南医保办建立了济南市医疗保险定岗医师信息管理系统,对医保定岗医师的医疗行为进行实时、动态的监控。目前该系统已进入联网测试阶段。

天津:医保电子眼管好救命钱 20分钟发现骗保并锁卡

医保实时监控系统是依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络,采取市、区两级,分区域、分级别、分类别,对本市参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控。对违规骗保行为从发现到停止刷卡结算只需...

天津建成全国首个医保结算实时监控信息系统

...个医疗保险结算实时监控信息系统并投入使用。通过实时监控系统监控表明,本市绝大部分定点医院、药店及其工作人员都能严格执行本市医疗保险政策,诚信开展医疗保险活动。

天津建成全国首个医保结算实时监控信息系统

天津市社保中心建成全国首个医疗保险结算实时监控信息系统并投入使用。

网络监控橙色警示医生禁开“大处方”

渝北区城乡居民医保管理中心率先建立医保监控预警系统,医生开出“大处方”,医保网络监控预警系统就会出现橙色警示,如果警示次数超过两次,开出“大处方”的医院将受到处罚。