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国家医保局:海南省中医院违规结算医保基金15694850元

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。

国家医保谈判药品“双通道”新政发布:定点零售药店纳入医保 破解谈判药品“进院难”

为确保国家医保谈判药品顺利落地,国家医保局和国家卫健委日前联合发文,要求建立完善国家医保谈判药品的“双通道”管理机制。

基层医疗这些红线千万不能碰!国家专项治理行动来了

...。《通知》指出,国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局将联合开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动。

国家医保局 财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知

为贯彻落实2021年《政府工作报告》重点任务和《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》(国办发〔2020〕35号)要求,解决人民群众在跨省异地就医结算中的“急难愁盼”问题,加快推进门诊费用跨省直接结...

医疗机构DRG付费全流程实操要点

作者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

“灵魂砍价”进医保的创新药为何在医院买不到?多位专家详解

为什么通过“灵魂砍价”进了医保的创新药在医院却买不到?4月9日,中国医疗保险研究会召集了多位业内专家对此进行详细解读,并提出建议。 降价不会成为药品进入医院遴选药物目录的主导方向

【DRG国家试点城市经验】沈阳市切实提高医保结算清单数据质量 确保CHS-DRG实际付费高效落地

2021年,在国家医保局贯标15项医保信息业务编码标准,及CHS-DRG实质落地付费的关键时刻,沈阳市医保局以夯实医保结算清单数据质量,保证CHS-DRG付费高质量落地为工作目标,规范医疗机构和医务人员诊疗行为,真正实现医保付...

国家医保局:加强网络安全和数据保护

《国家医疗保障局关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见》发布。

陕西省调整基本医疗保险特殊药品范围

...明确了调整陕西省特殊药品范围等事项,要求各统筹地区医保部门在4月15日前调整本地区特殊药品范围,完善相关管理办法和支付政策,并向社会公布。

伪造病例“挂空床”套取医保金 医院院长等14人获刑

 “一张医保卡提成100元,谁争取来卡,奖金就发给谁!”医院这项政策一出,医生、护士甚至保洁人员、食堂大妈、司机、保安都趋之若鹜,争先恐后地拿着自己或者家属、邻居、朋友的医保卡,交给院方负责登记的工作人员……

让“互联网+医疗”平稳驶入快车道

...育部、工业和信息化部、国家卫健委、国家药监局和国家医保局等28个部门研究制定的《加快培育新型消费实施方案》(下称《方案》)正式公布。其中,“积极发展‘互联网+医疗健康’”作为方案中的第二项内容,引起广泛关...

国家卫生健康委员会就“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动有关情况举行发布会

...甲38号)召开例行新闻发布会,国家卫健委规划司、国家医保局医药司、国家中医药局规划司、江苏省及江西省卫生健康委负责同志将出席新闻发布会,介绍“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动有关情况,并答记者问。

DIP来了! 细数对医院15个方面的影响

DIP“强劲风”成为医保付费主旋律,细数15个方面对医院的影响。

全国政协委员张其成:建议开展“全民免费医疗”试点

张其成呼吁尽快实现全民免费医疗:通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。全民免费医疗是依托现有医疗保障制度,统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障,即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式,...

国家医保局:一些医疗机构存在过度诊疗 将加大监管力度

国家医保局将会同有关部门多措并举,规范医疗服务行为,一方面,加强支付方式改革,让医疗机构增强控制成本的内生动力;另一方面,加大综合监管的力度,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,把《条例》的要求落实到位...

国家医保局办公室 财政部办公厅关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知

国家医保局公布新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单!新增十五省

国家医保局办公室 财政部办公厅关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知

国家医保局公布新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单!新增十五省

解析丨金华市首创“APG点数法”,开启医疗机构或医共体门诊医保付费时代

1月14日,金华市政府新闻办举行金华市深化医疗保障改革暨医保门诊全域推行“APG点数法”付费新闻发布会。

闫勇:DRG医院管理应用与信息化需求详解

如今,DRG正在撬动全国医保支付改革,中国医院管理变革正一触即发!

首部医保监管条例草案通过 对骗保等行为加大惩戒力度

国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。