医嘱在电子病历

石家庄市第三医院信息化建设

...案搭建的无线网络，在病房就可以调取患者病历、查看医嘱信息、查看影像报告、查看检验报告，上线了移动医生工作站。

...用无线查房技术，在iPad上直接调阅病人病历记录并开具医嘱。在无锡市的新中医院内，医生工作站内设置电子病历系统，并将中医临床路径要求嵌入电子病历系统和HIS医嘱系统，提高诊疗规范性，加强用药安全的监控和管理。

...做移动医疗之前，除了诸如基于桌面的医生工作站、电子医嘱、电子病历需要实施之外，移动医疗本身需要考虑三个问题，即网络、软件和移动终端。”上海中医药大学附属龙华医院信息中心主任董亮如此总结移动医疗的开展所...

...情况及各种检查结果，实时查询、输入患者的基本信息、医嘱信息和生命体征等，即时下达医嘱，将电子病历从桌面应用推向移动应用。这种信息化系统的推出能更好地为患者提供安全便捷的医疗服务，让医患双方都能从中受益...

平板电脑查房、无线传输医嘱、手机接受体征信息…… 医生手持平板电脑查房，医嘱和配方通过无线传输到药房和相应的检查科室;护士通过手机接收及时采集病人的体征信息……10月30日，记者在晋城大医院见识了我省首家实现...

数码笔开具医嘱，不但可以在传统纸质病历上保留真迹，还可时实录入电脑保存，并与医疗软件相结合，自动生成电子医嘱。

医生利用电磁笔在电子病历上加注医嘱，除了书写更方便外，也有利其他护理人员、药师辨识笔迹。考虑到医护人员不同的使用方式，M1040特别采用两种触控方式，以期结合其他功能可将其行动医疗及临床助手 (Medical Clinical Assist...

...，可以统一“登录”到就诊信息平台，完成病史、病历、医嘱、付费、取药等过程。去年，本市公立医院改革的重头戏之一——“基于居民电子健康档案的卫生信息化工程”先期试点正式立项，今年继续在全市推进。

...统能够快速调入病人电子病历，查询以及录入长期/临时医嘱，查询以及录入体温单和护理单，提供负责人电子签名，表格打印等功能。该系统的使用在简化工作流程的同时也降低了出错的概率，始终保持医生和护士之间信息的...

...而代之的以临床管理为主要关注对象，以病人为中心，以医嘱及处理为主线，以实现电子病历为主要目标，同时兼顾计价收费、辅助科室检查、物品管理、病案统计管理及报表功能。全方位覆盖了医院中各种事务处理，实现了从...

...2EE企业级系统架构技术。在数据模型方面，改变原来的以医嘱为中心的面向管理的系统功能定位，转到以病人为中心，重心放在建立临床数据中心和和临床信息管理上。在业务功能上充分覆盖目前医护工作的各个层面，即支持院...

...电子病历是实施临床路径的有效载体。通过电子病历中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能可以将临床路径贯穿到整个医疗活动中。髋关节置换术临床路径的实施对此进行了验证。

...院开始试运行门诊电子病历系统。对此，吕斌举例说，在医嘱开列时，提高电子病历的警示性作用，可以有效预防不合理用药的现象发生。有专家表示，电子病历的实现实质上是医院医疗工作的全面信息化，是整个医疗卫生行业...

电子病历并不单指医生写下的处方，而是患者在医院看病住院过程中所有医疗活动的记录，包括医生处方、医嘱、化验单、检查项目、影像资料等。沈阳市尝试推行电子病历，就医信息一目了然“天书病历”有望终结。

医院在实施电子病历项目的过程中，医嘱在电子病历中所占的份量，越来越相当于那个蓝色筹码，举足轻重。医嘱就是一道坎，横亘在HIS与电子病历之间，医院要数字化，就不得不面临医嘱的问题，不能不处理好医嘱的问题。