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德州宁津:以智慧医保建设赋能 推进医保经办服务提质增效

自2021年起,宁津县医疗保障局成功上线国家医疗保障信息平台,统一了医保信息业务编码,夯实了智慧医保建设的物质基础,实现了医保信息的标准化。在经办、管理、监管、公共服务等多个方面,充分利用大数据及信息化系...

云配药、云医生……长宁医疗卫生事业“卷”出新高度!

...服务与全行业监管深化……2023年,长宁区持续推进区域医疗卫生事业高质量发展,让居民们享受到更多优质的医疗资源和便捷的医疗服务。

嘉祥县开启智慧医疗服务新模式

嘉祥县加快推进卫生计生信息化建设,整合资源,打造智慧医疗服务新模式,初步建成了集业务监管、业务协同、便民服务三大功能于一体的县级全民健康信息平台。

天津强化监管保障互联网诊疗医疗质量和医疗安全 医师网上出诊需有3年以上独立临床经验

通过不良执业行为记分制度,可以有针对性地建立和完善互联网医院监管体系,加强长效监管,促进互联网医院依法执业,提高互联网医院服务质量。

“过度医疗”界定模糊,医保如何监管才能让医生“心服口服”?

只有不断厘清合规与违规的边界,让最终的判定有清晰的依据,医保和医疗机构双方才不会陷于“公说公有理婆说婆有理”,才能让医保基金监管更具威慑力。”

鹤城区“阳光就医”指导群众放心就医

怀化市鹤城区构建新型基金监管体制机制,打造医保“6+1”智能监管模式,其中利用大数据分析辖区定点医疗机构治疗、收费情况并进行公示的做法,极大方便群众就医,深受群众认可。

医药反腐进入新阶段!六大整治重点公布

整治重点公布,医疗全领域监管升级。

记分制!国家医保局发文,医院监管升级

医保监管关口前移,从医疗机构延伸至医生个人。

“智慧医疗”云模式服务群众

...东省龙口市卫生健康局立足卫健系统实际,现推行“智慧医疗”云模式,打通就诊、结算、病历、监管最后一公里。进一步提升了患者就医体验,增强群众获得感和幸福感。

《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

...金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正实现“源头治理”,让人民群众享受到更加规范合理的医疗服务。

徐州开辟DRG监管新路径

为了最大程度防范DRG付费的潜在风险,徐州市依托多年来形成的特色监管体系,迅速将监管思路从重点查处过度医疗、分解收费、重复收费,转移到核查服务不足、高编高套、推诿重症等违规行为。

DIP支付方式改革下的基金监管

医保基金监管也必须做出适应性变化,从而有效守护医保基金安全,切实维护人民群众医疗保障权益。

多地发布医保基金使用负面清单,对照自查成医院必修课

无论是出于常态化监管需求,还是DRG付费改革推进,对照医保负面清单进行自纠自查已成为定点医疗机构的必修课。

用药监控系统“监管”医生合理用药

用药监控系统是医疗机构对整个医疗过程用药情况进行在线追踪、监控和信息公开。

“副主任医师”宣称“教授”!医疗机构被罚40万元!

医疗机构在广告宣传和经营场所的墙面宣传栏中,错误地将一名副主任医师(副高级职称)标注为“教授”(正高级职称)。市场监管局认为,该机构的这些违法行为违反了《反不正当竞争法》的相关规定,责令其停止虚假宣传...

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

浅谈电子病历系统设计的5项基本原则

电子病历不仅是对病人综合医疗信息的电子文件集合,更重要的是其在医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管中起着十分重要的作用。

医保监管再出“重拳”!医疗机构如何应对?

医院当前主要面临五大医保改革问题:集采、医疗服务价格改革、职工医保门诊共济制度改革、飞检和DRG/DIP。医疗机构必须直面并积极主动适应这些改革。

所有医保人注意!DIP监管规则来了!

...对入组质量的监管(反套高规则和反套低规则)、还有对医疗质量和费用转移的监管