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天津强化监管保障互联网诊疗医疗质量和医疗安全 医师网上出诊需有3年以上独立临床经验

通过不良执业行为记分制度,可以有针对性地建立和完善互联网医院监管体系,加强长效监管,促进互联网医院依法执业,提高互联网医院服务质量。

《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读(附原文)

...金监管关口前移,力争“抓早抓小”“防微杜渐”,帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为,真正实现“源头治理”,让人民群众享受到更加规范合理的医疗服务。

徐州开辟DRG监管新路径

为了最大程度防范DRG付费的潜在风险,徐州市依托多年来形成的特色监管体系,迅速将监管思路从重点查处过度医疗、分解收费、重复收费,转移到核查服务不足、高编高套、推诿重症等违规行为

“副主任医师”宣称“教授”!医疗机构被罚40万元!

医疗机构在广告宣传和经营场所的墙面宣传栏中,错误地将一名副主任医师(副高级职称)标注为“教授”(正高级职称)。市场监管局认为,该机构的这些违法行为违反了《反不正当竞争法》的相关规定,责令其停止虚假宣传...

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

浅谈电子病历系统设计的5项基本原则

电子病历不仅是对病人综合医疗信息的电子文件集合,更重要的是其在医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管中起着十分重要的作用。

《条例》+“AI”,打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”

5月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大了对医保诈骗违法行为的处罚力度,提高了法律震慑力。与此同时,信息化、智能化的力量也强效赋能医保基金的监管,与《条例》双剑合璧,成为打击欺诈骗保战役...

部分营利性医疗机构名称傍名牌,专盯消费者“难言之隐”

此前,市场上曾存在部分营利性医疗机构名称傍名牌欺骗消费者现象。近期,多地进行傍名牌营利性医疗机构清理。但半月谈记者调查发现,一些营利性医疗机构仍存在擦边球整改、表面改了里面不改、线下改了线上不改的行为...

部分营利性医疗机构傍名牌 假“协和”被摘牌后又冒出“谐和”

...总局多次下文,要求全面清理含有知名医院字号的营利性医疗机构,目前多地已开展清理整治。但半月谈记者发现,仍有部分营利性医疗机构存在擦边球整改、表面改了里面不改、线下改了线上不改的行为

国家医保局:一些医疗机构存在过度诊疗 将加大监管力度

国家医保局将会同有关部门多措并举,规范医疗服务行为,一方面,加强支付方式改革,让医疗机构增强控制成本的内生动力;另一方面,加大综合监管的力度,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,把《条例》的要求落实到位...

首部医保监管条例草案通过 对骗保等行为加大惩戒力度

国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。

医疗反腐升级:研发费用不及销售费用1/5,商业贿赂推高

...治医务人员收取回扣、药企违规营销等行为,目前新一轮医疗反腐行动已进入专项整治阶段(8月至11月),更多医药贿赂等违规行为被揭开,相关案件“触目惊心”。

国务院发文,骗保违法!医院如何创收?

3月5日,国务院颁布《关于深化医疗保障制度改革的意见》第五条“健全严密有力的基金监管机制”中的有三条明确“改革完善医保基金监管体制,完善创新基金监管方式,依法追究欺诈骗保行为责任”。医保严控费时代,医院...

安徽省:医疗腐败监管全面加强,“授课费”成为严管目标

安徽省卫健委最新发文,颁发“十条要求”严厉打击变相学术会议,重点查处“回扣”行为医疗腐败监管全面加强!

山东省下大力气整治医疗乱象 通报16起欺诈骗保案例

2019年以来,山东省医保局部署开展了打击欺诈骗保专项治理,加大整治医疗乱象力度,全面排查辖区定点医药机构违法违规违约行为,推进医保基金监管工作常态化规范化制度化。

医药商业新反腐来了!协会学术会议中招

8月3日,国务院发布《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,要求建立医疗卫生行业综合监管制度。明确指出了,严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益案件。政策刚出,医...

国办印发指导意见:强化医疗费用调控 严打欺诈骗保行为

日前,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》要求,到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政...

全国首个覆盖全省的“医疗健康云”医药综合监管平台实践探索

“贵州省医药综合监管平台,是依托‘云上贵州’体系构建‘医疗健康云’中的一个典型应用。据了解,该平台主要对医疗行为医疗服务价格、居民医疗负担控制、药品使用等关键指标进行实时监测。

四川成立医保大数据实验室 有效监管医疗行为

在大数据平台里,会对某一类疾病,用什么药,花多少钱做一个聚类分析,如果有医院或医生的数据出现了偏离,那么,这个医院或者这名医生的医疗行为就可能出问题了。

两部门:加强医疗行业监管 重点检查出租承包科室

近年来,国家卫生计生委、国家中医药局联合有关部门积极开展专项行动和专项监督检查,加大医疗监督执法力度,依法严肃查处违法违规行为,取得了明显成效,医疗服务市场秩序持续好转。

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