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注意了:以下4种情况下,医疗费不予报销,有医保也没用

新农合与城镇医保合并,势必会做出一些改变,有的农民朋友就不太了解了,以为只要有医保,拿着医保卡去看病就一定可以报销。但实际上并非如此,在这4种情况下医疗费用不予报销,朋友们一定要注意了!

国办印发指导意见:强化医疗费用调控 严打欺诈骗保行为

日前,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》要求,到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政...

8家定点医疗机构违规,医保中心亮出黄牌!

北京市医疗保险事务管理中心近日对几家定点医疗机构违规情况进行了通报,北京麦瑞骨科医院、北京古城都市丽人医院等被黄牌警示,北京圣育中医院、北京前海股骨头医院等被通报批评,违规费用也被追回。

  • 时间: 2018/07/30

医院副院长勾结煤矿副矿长骗取医保基金20万

...在病例上以虚构手术费、虚开药品等方式,将对应金额的医疗费发票报至医保中心。若未有职工受工伤,况某就提供身体较差的职工名单及个人信息,杨某负责填写虚假病历并制作假医疗费用发票,报至医保中心。

医保控费压力不该一味传导给医生

医保之所以要控费,说白了就是没钱了。近年来,公立医院的医疗费用一直处于快速增长的态势,这不仅“稀释”了国家对于医疗改革的巨额投入,而且也对医保造成了巨大压力,很多地方甚至出现了“医保见底”的情况。

广州医院用药拟实行集团采购

6月28日起,《广州地区医疗机构药品集团采购试行办法》(下称“征求意见稿”)在广州市人社局官网对外征求意见,征求意见稿拟明确,推进实施医疗机构药品集团采购改革,逐步减轻人民群众用药费用负担。

北京医改一周年:药品费用增幅仅5%,为18年来历史最低

...六个省市,而北京达到了100%以上。医药分开后,短期内医疗服务价格可以弥补药品加成损失,但长期来看,有专家认为应当建立动态化的调价机制,否则医院很有可能再次面临亏损。此外,“以耗材补医”等情况也可能会出现...

医疗控费”需要精准测算精当操作

...此减少医保控费压力,避免医保控费用力过度而影响基本医疗服务的规模和水平。

全国率先推出合理用药制度 2017年减少患者医药费用19.4亿

...”等非治疗性异常药物,针对这些异常药品,约谈涉及的医疗机构和医生、实行药品企业退出等措施实行综合治理。2017年减少患者医药费用(含医保基金)19.4亿元。

卫健委:医疗费用不合理增长得到控制 三明模式、天长模式被肯定

近日,卫健委公布了全国38个公立医院综合改革的先进地区。这些地方重点探索医联体建设和家庭医生签约服务,推进分级诊疗制度建设,探索医院集团、县域医共体建设,引导优质医疗资源下沉,提高基层服务能力。

小额医疗费用存痛点 支付宝切入门急诊医疗

门急诊医疗险拥有较低的单次保额,较高的赔付频率等特点,对医保起付线以下自费的部分是一种积极的补充,不过,由于成本等方面的原因,门急诊医疗险的开发和宣传工作一直不温不火。

  • 时间: 2018/05/14

深圳87家医疗机构上线国家平台

深圳已有87家定点医疗机构上线国家平台,可以实现符合备案条件的跨省异地就医住院费用直接结算!近日,记者从深圳市社会保险基金管理局获悉,深圳已经基本实现全国异地就医费用直接结算,本市三级和二级医保定点医院...

面对医改的复杂形势 要牵住“牛鼻子”

作为医疗卫生体制改革的重中之重,公立医院综合改革加快向深水区迈进。近日,国务院医改办国家公立医院综合改革效果复核正在各地紧锣密鼓推进。从中央和地方政策信号看,下一步,扩大按病种收费覆盖面,严控医疗费用...

医疗控费要有逆水行舟的紧迫感

当前,医疗控费处于十分关键的机遇期。多年的药品加成政策已成为历史,药品流通“两票制”和医药代表的身份转变等,都属于医疗领域里程碑式的重大改革,医疗费用过快上涨的趋势得到扭转,医保基金的压力和患者的负担相...

医疗控费仍是2018年公立医院改革重点戏

据悉,今年还将继续控制医疗费用不合理增长,并将控费指标细化分解到每家医院。全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式。

【专家专栏】医疗服务包在费用监管中的应用

控制医疗费用不合理增长始终是各级卫生行政部门和医疗机构内部的刚性需求。今年3月,原国家卫生计生委等六部门联合下发《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》,要求“持续控制医疗费用不合理...

江西省远程医疗服务有规可依(附全文)

为患者开展远程医疗服务,邀请方应当向患者充分告知远程医疗服务内容、费用等事宜并征得其书面同意,不宜向患者说明的,须征得其监护人或者近亲属书面同意。

百强医院|南昌大学第一附属医院风采

...上的限制,能充分发挥南昌大学第一附属医院在江西省的医疗的领军作用,能更合理有效地发挥医学专家的作用,服务于医疗资源分布不均而造成的边远地区、农村及小城市患者,使患者足不出户就可以享受到医疗专家高水平、...

电子病历的危机来了,因为耗费医生太多时间!

...历能够增强临床工作者的信息交互,保障病人安全,降低医疗错误,避免重复性的实验室检查,也帮助医疗付费方(政府或保险公司)对临床工作进行评估和费用支付。然而随着电子病历的推广,大量的病历输入负担也不断成为...

两会|医保支付改革正在酝酿大变革!

...始,全国政协委员、农工党中央常委戴秀英介绍,要控制医疗费用过快增长,国家医保医师制度势在必行。据戴秀英调研,目前,北京、上海、天津等多个医保统筹地区的医保基金管理部门,已有较为成熟的医保定点医院执业医...