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医保基金将引入第三方监管

...》提出,将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管,建立和完善政府购买服务制度,推行按服务绩效付费,提升监管的专业性、精准性、效益性。

国家医保局:医药价格和招采拟开展信用评级 分级处置失信行为

6月6日电 (记者崔元苑)医药领域商业贿赂、操纵市场等行为造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失,严重危害医保基金安全。

百强医院|武汉市中心医院风采

...模式,重点建设基于人脸识别技术实现医保在线支付以及商业保险在线直赔模式,从而实现基于人脸识别的医保在线支付。该模式优化了医保患者就医流程,使得商业保险在线直赔模式提供商保患者获得即时赔付,最终实现医保...

出院“秒赔”乐约健康为商保直赔带来加速引擎

“制约商业医保报销流程的主要原因之一,就是医院与保险公司的信息系统彼此隔绝”,基于这样的市场现状,乐约健康推出了“乐约健康商保直付平台”。该平台能够实时传输数据,患者就医时系统自动核算,整个理赔过程均...

医改八年,为何还在攻坚?

商业医疗保险事业发展的诱导下,医疗服务领域“双轨拉锯”的改革,会逐步开启一个解构并重构的过程,带动医保、医疗、医药在内的整个医疗服务供给体系转型升级。这是中国医疗体系演进的未来图景,也是中国医疗健康...

  • 时间: 2017/09/11

健康险:基于医保之上的保障

在保险全面回归保障的大环境下,商业健康险的发展也正在告别通过高回报理财型产品拉动高增长的时代,回归到真正为用户分摊风险并提高保障的轨道下。但在中国这样一个政府医保全覆盖的市场下,如果撇去高收益产品,以...

7月1日起,商业健康险个人所得税试点将推广至全国

...士去年住了7天院,因为投了税优健康险,在基本医保商业补充医保支付后,税优险二次理赔,她自付费用只占了医药费总额的0.51%。看上去很优惠的税优险,试点一年多后即将在全国实施。不久前,财政部、税务总局、保监会...

上海完成医保卡重疾理赔第一单

医保卡可购买商业健康险,对于上海居民来说,这一货真价实的政府福利正在发挥效用。日前,上海地区客户李先生收到太平洋保险给付的重大疾病保险金20万元、住院医疗费用保险金1.7万余元。经上海市保险同业公会确认,太...

医保MEDICAID扩容助美国医院改革

美国医院正迎来变革时代:克里夫兰诊所在过去四年削减了8亿美元的开支,MD Anderson去年裁员5%,医生组织Partners Healthcare在未来三年要削减6亿美元开支,而梅奥诊所则强调其将优先接诊商业保险公司用户。

中端价值型诊所的最大阻碍:中端商业保险的匮乏

中端价值型诊所的定价和支付一直是模式是否持久的最大挑战。这类价值型机构如果选择医保的定价办法,将陷入低诊金高药费的困境,这样的定价没有办法支撑起医生通过服务获得有竞争力的薪酬,势必再次陷入靠药品回扣养...

2016数字医疗健康最佳实践之弱电工程建设(海南省肿瘤医院)

...指定单位和与新农合、中国人寿、平安保险签定肿瘤大病商业保险的医疗机构。

全民补充医保制度冲击商业企补市场

12月1日,青岛发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》,率先实施补充医疗保险制度,目标是在基本医保和大病医保的基础上进一步提升保障,青岛的补充医疗保险分为覆盖全民的补充医保,以及用户自愿购买的企业团体...

全民补充医保制度冲击商业企补市场

12月1日,青岛发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》,率先实施补充医疗保险制度,目标是在基本医保和大病医保的基础上进一步提升保障,青岛的补充医疗保险分为覆盖全民的补充医保,以及用户自愿购买的企业团体...

报销型医疗险有望逆袭 盈利待考

...的兴趣与日俱增,这为渴望在中国拓展业务的本土及海外商业医疗保险企业开启了全新的市场机遇。近日,波士顿咨询公司与慕尼黑再保险联合发布的报告指出,商业医保风口来临,报销型医疗保险或将逆袭,但盈利仍成为只做...

医保缺口即将创天量:2017年缺口超400亿美金,2020年缺口730亿美元

近日,在由中国保险学会主办的研讨会上,保险学会会长姚庆海指出,2017年医疗保险缺口达到401亿美元,到2020年时,该缺口将跃升至730亿美元,解决医疗保障不足亟须商业保险参与。

上海:探索医保个人账户资金购买商业医疗保险

上海正在探索充分利用基本医保基金,发展多层次的补充医疗保险。一是允许参保个人利用基本医保个人账户里的资金,自愿购买补充医疗保险;二是发展老年长期护理保险。

社保独大,医院高冷,健康险怎样才能好好玩耍

目前从国家的层面,医保基金有击穿的危险;从公立医院的角度,面临医保控费压力。在机遇面前,商业健康保险如何和他们“好好玩耍”成了当下一个热点话题。

广西推行医保付费总额控制

...医疗保险付费总额控制,14个市都要启动此项改革;引入商业保险补充医疗保险,降低个人自付比例;继续推进社会保障一卡通,社保卡持卡人将达到2500万人以上,同时进一步简化社保办理流程,探索社会保险业务经办一门式服...

新政!城乡居民医保正式整合!

...,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。

商业健康险如何成为“互联网+医疗”的主菜

互联网医疗商业模式核心价值在于医保控费,其长期稳定发展有赖于强有力的支付方。中国医疗生态环境中,药品电商和商业健康险是两大最具潜力的支付方,构成了中国“互联网+医疗”支付方的一体两翼。

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