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内蒙古学习新版《病历书写基本规范》及病历质量管理

...属医院承办的自治区全国新版《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》及病历质量管理培训班在赤峰市开班,来自全区12个盟市的二级以上医院院长及病案质量管理人员参加了培训。

电子病历的“三道难关”

电子病历虽然已经开始推广普及,但是在病案管理上还不是很完美,仍然还有三道难关。要想真正的革新,还要有很长的路要走。

电子病历 EMR

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张...

电子病历是医院信息化建设必然趋势

长期以来,病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力,随着医院的规模不断扩大,收藏量快速增长,由此所带来的一系列病案管理问题更加突出,实施电子病历(EMR)成为必然趋势。

电子病历闯“三关”

电子病历在病案管理、防篡改方面的积极作用,仅仅触及冰山之一角。在开局之初,电子病历就将遭遇三道难关。

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

2010年,公立医院改革步入深水区,电子病历被委以重任。中日友好医院病案室的田红卫认为,电子病历是大势所趋,纸质病历终将被淘汰。

落实电子病历管理 质量监控不可缺少

病历质量探讨并通过病案编目工作对出院病历的病案首页数据进行检查,发现问题后通过电话或局域网发布消息,通知责任人更改并进入医院质控。 病历质量大幅度提高有利于积累经验教训,提高工作质量。

我国电子病历建设现状与它国相比有明显技术差距

整个电子病历环境的核心是临床数据仓库(CDR),它是一个真正用作归档的无纸化电子病案室。CDR周围是受控医学词汇表(CMV),它是一个数据语言规范,保证所有人对于保存于CDR中的数据理解一致,以提高CDR的数据质量。

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