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病案首页填写规范与质控要求

DRG时代下,病案首页作为医疗服务能力的记录凭据,是医院获得支付补偿的结算凭据,为此医院需要关注病案首页书写规范与质控,向每份病案首页要医疗服务能力、要效益。

干货总结 | 病案首页的填写规范与质控要求

附住院病案首页必填项与评分表。

落实电子病历管理 质量监控不可缺少

病历质量探讨并通过病案编目工作对出院病历的病案首页数据进行检查,发现问题后通过电话或局域网发布消息,通知责任人更改并进入医院质控。 病历质量大幅度提高有利于积累经验教训,提高工作质量。