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审判实践引发的对电子病历的点滴思考

电子病历系统以踏入医疗领域,电子病历的出现已不可逆转,在科技部于2008年制定的《高新技术企业认定管理办法》中,已明确将“医用标准化语言编译及电子病历(EMR)系统。

我国电子病历建设现状与它国相比有明显技术差距

整个电子病历环境的核心是临床数据仓库(CDR),它是一个真正用作归档的无纸化电子病案室。CDR周围是受控医学词汇表(CMV),它是一个数据语言规范,保证所有人对于保存于CDR中的数据理解一致,以提高CDR的数据质量。

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