专题：临床路径管理试点工作迎来期中考试 —

专题：临床路径管理试点工作迎来期中考试 —— 中国数字医疗网

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·焦点关注

·临床路径管理试点进入中期评估阶段(2010年10月-11月)

　　卫生部从2009年开展临床路径管理试点工作，在《临床路径管理试点工作方案》中规定了试点时间为2009年12月至2011年12月，目前临床路径试点工作正处在中期考核阶段。
在过去的一年时间里，临床路径管理试点工作取得了哪些进展，各试点相关人员的看法如何呢？各试点在临床路径管理工作的实践中遇到了哪些问题，需要怎么解决？

·医院领导和专家观点

·王杉：医院信息化推进临床路径电子化

　　临床路径管理是改革医院管理的重要手段，截至10月，北大人民医院已制订多达521个临床路径。

·范启勇：临床路径的推进应该建立在常见病高发病上

　　临床路径评判标准是找出医疗诊疗过程当中的瓶颈，在诊治过程当中筛选经济有效的治疗方法。

·李包罗:遏制过度医疗推动临床路径模式发展

　　医疗信息化和临床路径结合，医生诊断治疗有规范，对于保证医疗质量及医疗费用控制都有益。

·杨瑛：临床路径管理让患者看病更省钱

　　临床路径是对患者病情最透明的交代。避免医生看病的随意性，少了“大处方”病人看病更实惠。

·医政司司长王羽：检验学界应积极参与临床路径试点工作	·广东卫生厅副厅长廖新波：临床路径推广几多欢喜几多愁？
在路径的实施中，不仅要依靠临床检验结果判断患者是否符合路径准入标准，还要依靠检验结果来评估病情和治疗效果。	应该说临床路径是一个“大项目”，能否实现就看大环境了。环境是否成熟，通过试点来纠正和磨合！我希望纠错越少越好，关键在于我们一开始就要明确方向！

·上海市第六人民医院郑西川：临床路径对医疗管理提出新要求	·大连市中心医院戴冰冰：临床路径出现变异情况很正常
临床路径对医疗管理提出了新要求，临床路径应用不仅仅是集中软件的应用，临床路径是管理目标引导，同时促进了医院医疗管理的支撑。	各医院针对一些病种中比较普遍出现的变异情况，为各病种的临床路径制定了“子路径”。这应该看做是对临床路径管理的一次推动。

·卫生部制定心脏大血管外科5个病种临床路径

·卫生部制定肿瘤专业3个病种临床路径

·卫生部下发的112个病种临床路径

·各地临床路径管理推广情况调研

·北大人民医院自主研发四大模块临床路径系统

·广医附院自主研发临床路径系统获国家版权局认证

·河南医院启动临床路径管理医生轻松患者明白

·邢台试水临床路径管理看病花多少钱有望标准化

·临床路径管理试点工作掷地有声

·临床路径管理试点工作实施步骤(2009年12月至2011年12月)

　　（一）试点启动阶段（2009年12月）。
1.印发试点工作方案。
2.各试点省份省级卫生行政部门将本辖区试点医院名单和各试点医院拟承担临床路径试点专业报卫生部审定。
3.卫生部召开临床路径管理试点工作会议和培训会。
4.各试点省份省级卫生行政部门、试点区域和试点医院制订具体试点实施方案。

　　（二）组织实施阶段（2010年1月-2011年10月）。
1.各试点省份省级卫生行政部门、试点区域和试点医院开展试点工作。
2.各试点医院每月组织对本院临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。
3.各省级卫生行政部门每季度对辖区内各试点医院试点工作开展情况进行分析评估，定期召开本省（市）临床路径管理试点工作会，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。
4.卫生部不定期对各地试点工作开展情况进行抽查，每半年组织对各试点医院上报的试点工作开展情况等相关信息进行分析评估。

　　（三）实施中期评估（2010年10月-11月）。
1.各试点医院对本院临床路径管理试点工作开展情况进行中期总结，并于2010年10月中旬将总结材料报省级卫生行政部门和卫生部。
2.各省级卫生行政部门召开本省（市）临床路径管理试点工作中期总结会，对本省（市）试点工作开展情况进行中期总结评估，并于2010年10月底前将中期总结评估材料报卫生部。
3.卫生部组织对各省（市）及各试点医院试点工作开展情况进行中期督导检查和评估。

　　（四）试点工作评估总结（2011年11月-12月）。
2011年12月31日前，卫生部对各试点单位临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，组织召开临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下步临床路径管理相关工作。

·临床路径基本概念与入门知识

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
－临床路径管理	－临床路径的变异处理

·临床路径管理试点工作目标

　　利用2年左右的时间，通过在50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经验并提供实践依据；对已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。

·临床路径试点工作指导思想

　　临床检验是临床路径中不可或缺的重要环节。在路径的实施中，不仅要依靠临床检验结果判断患者是否符合路径准入标准，还要依靠检验结果来评估病情和治疗效果。

－临床路径管理指导原则（试行）
－卫生部出台临床路径管理规范
－临床路径管理试点工作方案

·临床路径管理试点范围
（一）试点医院和试点区域遴选条件。
选取北京市、辽宁省、吉林省、上海市、江苏省、山东省、河南省、广东省、四川省、贵州省、云南省、甘肃省12个省（直辖市）作为指定试点省份。原则上各指定试点省份省级卫生行政部门在医院主动申报的基础上，遴选本辖区三级医院作为卫生部临床路径管理试点医院，报卫生部审定。
－卫生部首批临床路径管理试点医院名单－卫生部第二批临床路径管理试点医院名单－卫生部第三批临床路径管理试点医院名单－各省（市）临床路径管理试点医院名额分配表
（二）试点专业的遴选办法和遴选原则。
在卫生部制定的22个专业112个病种临床路径的范围内，综合医院选择至少2个专业作为试点专业，专科医院按照专科特色确定试点专业。
－临床路径试点专业目录	－试点专业科室所需条件

·卫生部临床路径管理试点工作办公室

主任	王羽	卫生部医政司	司长
副主任	赵明钢	卫生部医政司	副司长
	梁铭会	卫生部医院管理研究所	所长
	张振忠	卫生部卫生发展研究中心	主任
成员	焦雅辉	卫生部医政司医疗管理处	处长
	阎赢	卫生部医院管理研究所医疗质量管理研究部	副研究员
	孟萌	卫生部卫生发展研究中心	助理研究员
	马谢民	北京大学医院管理研究中心	教授
	陶红兵	华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心	副主任
	杨克虎	兰州大学循证医学中心	主任
	张子平	福建医科大学附属第一医院医务处	处长
	韩杰	首都医科大学附属北京同仁医院护理部	主任
	姜凤梅	原北京市卫生局医政处	调研员
	郑红	济宁医学院附属医院	院长助理
	靳峰	济宁医学院附属医院科研处	处长

·临床路径在各科室获得广泛应用

·临床路径在糖尿病患者使用胰岛素笔的应用

·OPCAB患者术后监护期间实施临床路径探讨

·临床路径在川崎病健康教育中的应用

·基于临床途径的住院诊疗质量实时控制研究

·临床路径在心脏瓣膜置换术后ICU管理中的应用

·基于知识的信息集成与临床路径软件应用实践

·运用临床路径的形式进行慢性病病人自我管理

·南京海泰临床路径信息管理系统

·“临床路径”服务模式的医学伦理学价值

· 单病种临床路径工作总结

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