2014年我们迎来了移动医疗的狂风暴雨，各大医疗机构纷纷上马移动医疗项目，在项目设计与规划方面，也在不断打破常规，推陈出新。不仅常见的移动护理、医生工作站有了新突破，移动点餐、移动日间手术管理、移动慢病管理、移动心电、移动影响访问以及手机端移动应用的开发也在纷纷涌现，院内移动正在呈现一副百家争鸣、百花齐放的盛况。经过数月的资料收集、审核与专家评选，“2014优秀移动医疗项目评选”结果在“2014中国移动医疗产业论坛”召开期间隆重揭晓，下面为大家呈现优秀移动医疗项目相关内容简介。
2014年我们迎来了移动医疗的狂风暴雨，各大医疗机构纷纷上马移动医疗项目，在项目设计与规划方面，也在不断打破常规，推陈出新。不仅常见的移动护理、医生工作站有了新突破，移动点餐、移动日间手术管理、移动慢病管理、移动心电、移动影响访问以及手机端移动应用的开发也在纷纷涌现，院内移动正在呈现一副百家争鸣、百花齐放的盛况。经过数月的资料收集、审核与专家评选，“2014优秀移动医疗项目评选”结果在“2014中国移动医疗产业论坛”召开期间隆重揭晓，下面为大家呈现优秀移动医疗项目相关内容简介。
为了满足医院管理业务的数字化、信息化和网络化需求，构建基于移动智能终端的跨平台移动医生工作站系统，开发功能完善、界面友好、方便携带的移动医生终端具有重要的意义。 随着个人移动智能设备（如笔记本电脑、智能手机和平板等）的普及，国外许多医院在建立适当的安全策略下允许医护人员自带移动智能设备登录医院内部应用或网络门户。BYOD（Bring Your Own Device）管理模式就是允许员工根据不同的安全策略利用所携带的自有移动智能设备进行办公，访问高度敏感的临床数据，其目的在于满足员工自身对于新科技和个性化追求的同时，提高员工的工作效率，降低医院在移动终端上的成本和投入。 本项目旨在结合华山医院多院区共享的临床数据中心（CDR）平台建设项目，开发建设面向全院的移动医生工作站应用，在移动智能终端上实现医生工作站的全部功能，支持跨平台的移动办公和协同医疗场景，提供临床医生一个便捷灵活的移动工作环境。
华山医院移动医生工作站建设项目包含以下主要内容： (1) 基于HTML5实现跨各种主流平板和手机平台的移动应用； (2) 支持医生使用自有设备，出于数据安全考虑，除了登陆验证之外，无线网络方案中还增加了设备接入验证，即：设置访问人员白名单，将合法使用移动医生工作站的医生MAC地址记录下来，只有白名单覆盖的终端用户才可以登陆移动医生工作站； (3) 后端通过企业服务总线(ESB)接入医院的临床应用系统和私有云临床数据中心，构建了合理的三层架构，计算全部集中在服务器端，降低对移动设备的性能要求； (4) 实现二维码扫描登陆，方便新用户快速登陆系统，或从桌面直接切换到手机而无需再次验证； (5) 支持移动终端用户访问患者360临床信息视图，可全方位查看病人的既往信息； (6) 在移动终端上可下达医嘱和书写病史，并可利用移动设备自带的摄像头和录音功能，采集图像信息或对查房讨论进行记录，相关数据可以跟患者电子病历进行关联。
心电检查作为心血管疾病的一种常规检查，对于急重症心血管疾病的早期诊断有效及时的救治具有重要的作用，但由于医疗资源分布相对不均衡，基层社区卫生服务中心专业人员少、尤其是医学心电专业人才严重不足、心电管理分散，心电诊断人员水平的差异，漏诊误诊导致患者不能及时救治的现象经常发生。 此外，由于各个医院心电图机的品牌、型号种类的不一致，信息不能统一存储与共享访问等，导致患者没有连续的可供比对的数据资料。 因此，通过建立区域心电信息系统，实现区域内各级医疗机构的协作，提升基层医务人员的心电诊断水平，提高危重患者的抢救成功率，具有重要的意义。
江苏省人民医院心电诊断中心系统项目，利用逻辑分组管理的方式，结合标准的心电数据存储规范，将医院与各分院、基层医疗机构等通过网络平台，实现心电图数据和报告的实时调阅和打印，并通过心电系统与其他系统，包括电子病历系统、居民健康系统的对接实现数据共享，采用对区域内心电数据的挖掘，实现阳性检查的监控、预警以及对基层医生的培训等工作，为医院决策提供相关数据支持。
通过护士站的建设打破护士传统工作模式，将审药、配药、治疗、等环节实现移动化、条码化、共享化。确保信息准确、用药安全、提高护士的工作效率。
一、移动护理工作站 （一）医嘱管理:医嘱执行信息及时获取（输液单、服药单、治疗单）;扫描条码记录执行人和执行时间，完成医嘱生命周期闭环管理。 （二）体征管理:床旁生命体征的快速采集;自动生成电子三测单。 （三）病区管理：排班管理；病人信息统计；费用查询等。 （四）护理管理：模块化、结构化护理文书；入院评估、护理记录；入院宣教；疼痛评估、跌倒评估等；视频宣教。 （五）条码管理：病人条码腕带；药品条码；检验核对。 二、移动医生工作站 （一）电子病历集成； （二）PACS影像查看； （三）床旁医嘱下达； （四）床旁体征查询； 三、门急诊输液管理系统 （一）床位分配； （二）输液进度查询寻； （三）医嘱智能拆分； （四）病人呼叫提示； （五）工作量统计；
随着医院信息化建设的不断深入，智慧医院已经成为医院当前的建设目标。把信息系统作为工具，实现医院的精细化管理，是各家医院提升管理水平、提高服务能力的重要手段。 2014年5月28日，国务院办公厅印发《深化医药卫生提出改革2014年重点工作任务》通知，从公立医院改革、社会办医、全民医保、基本药物制度和基层运行新机制、药品流通及其他相关改革工作灯六个方面对今年的医改工作进行了布置。 智慧移动医疗也进入新的热潮，以患者为中心，利用先进的信息技术将有限的医疗资源实现更多人的共享，改善医疗服务流程的医疗体系，可极大地促进医疗卫生管理和服务水平的提升，引领医疗卫生领域的技术革新、管理模式创新，提高医疗资源的合理、有效利用，为社区医疗系统的发展注入了新的活力，对推动我国医改的发展具有十分重要的意义，具有明显的社会、经济效益和广泛的应用前景。
为切实解决群众反映强烈的看病难问题，我们在信息化条件下重新定义流程，充分利用现代信息技术，借力社会资源，包括运营商、银行、网络支付平台等，并根据流程再造优化门诊、住院服务流程，有效解决了医院普遍存在的“三长一短”问题。 ·支付宝钱包服务窗 特点：就诊卡刷卡缴费余额不足时，即可使用手机支付宝充值; 还可为朋友、家人看病充值; 消费时间、明细、金额、出入账记录都可在支付宝账单查询; 电脑、手机上均可使用。 ·微信公众号 特点: 只要在医院开通过预存的所有卡都可以绑定，包括医保卡、市民卡、新农合、就诊卡和健康卡。一个微信号可绑定多张卡，可享受预约/取消预约、查询报告单服务，轻松为您自己、亲人、朋友预约、查询报告单。 ·手机APP服务 特点：融入“家庭医生”的概念，医生可通过自己的手机随时随地门诊。 探索“诊后服务”和“视频医疗”体系，将医疗信息系统延伸至患者和医护人员的数字终端，实现零距离全程医疗卫生服务体系 功能涵盖：诊断、下达医嘱、特检预约、门诊预约、查看历史诊疗记录、查询传染病报告卡等。 ·医患沟通平台 特点：患者通过平台输入疾病症状及上传多媒体数据，平台上的智能分析系统能对这些数据进行分析归类，并推送到相应专科医生终端，医生可以利用移动终端随时随地为患者提供咨询、诊断、开化验医嘱、开特检医嘱、预约、查询等功能。
移动护理系统是是数字化医院发展的趋势，成为医院信息化建设的重要课题。目前，移动护士工作站仅在国内一些大医院开展和应用，研究重点在于功能的开发。新疆自治区人民医院与厦门市智业软件工程有限公司于2011年8月率先在西北地区试点了移动护士工作站，在无线网络覆盖和移动应用上积累了先进的经验，并成为移动护理示范医院。目前本项目已在新疆推广应用。
依托信息化平台，不断发展各种新技术和新方法，是医院发展的必然趋势。护士工作的特点之一是移动性大，大量的工作必须在患者床旁完成。 移动护理系统项目可促进护士走近患者，为患者提供直接服务，具有明显的优势。 PDA（Potable Digital Assistant) 设备，能够使临床护理人员远程输入和获取数据，可以在护理患者的过程中随时进行，保证“在正确的时间和地点为正确的工作人员提供关于正确患者的正确信息”。 PDA 还可以用作医疗护理决策的辅助系统，随时获取患者在某个时刻的用药情况以发现不恰当的药物和错误的联合用药，并能够减少用药错误。移动护理系统的信息流程与临床实践流程整合在一起，为优质护理的持续推进和护理质量的不断提升提供了可能性。 移动护理系统有很多优势，但尚处于发展的初级阶段，在临床开发和应用过程中存在着亟待解决的问题。本项目通过应用移动护理工作站，改变护理常规模式，从而降低护理成本、保障医疗安全质量，提高患者就医的满意度；同时，为区内其他医疗机构提供PDA实施的先进经验，并为相关卫生行政部门相关政策的拟定提供依据和参考。
为落实护理工作流程中之医嘱执行有完整的记录历程，将护理工作快速进行的量化分析，并满足医院评审的相关要求，期待透过移动护理之导入，短期可规范所有医嘱执行流程，落实病人身分核实确保病人安全；长期则计画透过移动护理中的云端信息进行专业教学与分析科研，以符合江苏省人民医院对于医疗、教学和科研三项中心任务的需求。
江苏省人民医院在2013年9月起与达炙科技股份有限公司一同开始开展移动护理系统建置，并以医嘱执行记录为优先开展项目，并于2014年开始展现成果。 通过移动软件程序的设计规划，将原本未明确规范的护理流程向标准化和无纸化推进，以达成HIMSS EMRAM stage5认证为目标；在此基础上，将持续利用移动护理的大量云端资料，转化成护理绩效统计以及护理质量分析，作为护理部提升护理质量的方向与参考。
中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）是中国华南地区规模最大，学术力量最雄厚的肿瘤防治中心。 医院为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署，全面加强医院临床护理工作，响应卫生部要求在2011年全面推进优质护理服务“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，落实卫生部制定的《医院实施优质护理服务工作标准》。 随着无线医疗技术应用的成熟，优质护理服务迫切需要通过无线移动技术，支持护理人员在具体落实各项优质护理服务过程中解决好业务流与信息流同步和以病人为中心的协同医疗服务的问题，从而真正保障由政府推动的优质护理服务工作的标准化建设，实现提高护理质量、改善医患关系、促进公立医院改革在护理工作中的有效落实。所以中山大学附属肿瘤医院把采购临床护理信息系统项目是医院信息化建设的重要内容。 项目建设内容包括：移动护理应用子系统、护理文书管理子系统、护理管理子系统、嵌入式移动应用基础整合平台几个部分，通过移动医疗的手段，实现优质护理管理的目标。 项目由东软集团股份有限公司承建，历时近1年时间，与中山肿瘤护理部、信息中心的用户一道，实施项目，最终实现了该项目的全部要求，并且获得项目初验。通过移动临床护理信息系统的建立，大大提升了医院护理管理的水平，减轻了护士的工作强度，真正使护士回到病人床边，得到了医院护理体系的高度评价。
随着医院信息化建设的持续深入发展，电子病历系统的逐步完善，医疗文书电子化的逐步加深，仅限于桌面级的医疗文书的录入和调用方式成为推进电子病历应用面临的一个大问题。如何解决电子化的医嘱执行，生命体征录入，如何使电子病历真正取代传统的纸质病历，使医护人员能随时随地访问病人的相关信息，获得完整的诊疗信息等是电子病历建设面临的一大挑战。移动医疗的应用，结合无线网络技术，条码技术和移动计算机技术，将电子病历从桌面应用推向移动应用，使医护人员在移动时，在病人床边服务时，可随时随地获取全面的医疗数据，通过条码扫描也可快速核对患者身份，确认医疗信息，从而减少医疗差错，提高临床工作效率。 我院从今年上半年开始移动医疗应用的建设，先后投入资金约400万元。与长威信息科技发展有限公司的网络工程师完成了全院无线网络建设的前期调研，网络布设，网络调试等工作，实现全院无线网络覆盖。采购联想移动平板电脑用于移动查房系统，采购联新移动PDA用于移动护理系统，并与创业软件股份有限公司的技术工程师完成移动查房，移动护理系统与电子病历系统的集成以及实施工作，与易联众信息技术有限公司的技术工程师完成移动查房系统与PACS系统的接口调试，实现移动阅片。 移动查房系统实现与医院现有HIS、EMR、PACS、RIS、LIS等系统的无缝集成，将病人信息从医生办公室带到了病人床旁。医生在查房时能够快速的调阅患者的既往病历、体温单、检验检查、影像报告、医嘱数据等资料，医生查房时可进行查房记录的书写与操作，查房医嘱的及时下达等多元化操作。 移动护理系统将二维条码技术应用于病人腕带、药品标签、和标本标签等，通过PDA移动终端扫描标签信息，快速准确地完成患者出入院、临床治疗、医嘱执行等，实现医护人员床边实时查询患者基本信息，查询医嘱信息，输入生命体征、护理记录等，快速查询病人护理、营养、检查化验等临床记录与电子文书。 构建云计算中心，实现内网三层架构，避免绝大部分的黑客入侵，可以最大程度上防止数据外泄。实现应用虚拟化与桌面虚拟化，虚拟化终端无需再采用传统的PC机，只需几百元的瘦客户机，配合移动推车，即可解除传统有线网络的束缚，实现所有业务系统的移动操作，实现床旁结算，床旁电子病历书写等功能。
北京大学第一医院的全院级PACS/RIS系统采用了锐珂公司的Carestream PACS/RIS系统，于2009年开始建设。在信息科的主导下，实现了面向全院的医疗影像信息集成管理平台，不仅将医院分散在不同地点的所有放射科影像检查设备接入PACS平台，而且超声、内镜等其他医技检查科室也全面接入，向全院各级临床科室实时共享患者的各类检查资料。北大一院通过数字化的影像诊断工作流程，大大提高了影像诊断业务的工作效率和服务质量。通过数字化的影像临床发布流程，实现了影像报告的临床发布。整个全院PACS/RIS系统运行稳定，达到了预期建设目标，实现了良好的临床应用效果。 随着医院业务的飞速发展，医院业务量和影像检查量迅猛增加，全院各级临床科室、住院病区的日常工作对于PACS系统的依赖性也越来越高，对影像、报告等检查数据的可访问性、时效性也提出了更高的要求。 与此同时，为了推进临床科室，尤其是住院病区对各类临床数据访问的及时性和便利性，医院着手推进基于iPAD移动终端的移动医疗平台，通过这个平台，临床医生将可以通过iPAD等移动终端随时访问各类影像、报告检查数据，在移动终端上完成各类复杂影像处理。 因此，基于医院移动医疗的需求和规划，综合考虑对移动数据的安全性、及时性和易访问性等要求，本着提高临床诊断效率和跨科室合作的目的，医院选用了锐珂Carestream移动影像访问系统。通过该系统，医生可以通过iPAD等各类移动终端实现对各类影像、报告的随时访问。同时完成了该移动影像系统与医院电子病历系统的无缝整合，实现对电子病历和影像数据的轻松调阅。 系统建设完成后，临床医生可以在医院内任何有Wifi热点的地方（如病床旁/会诊室）通过iPAD终端随时随地通过Carestream Vue Motion移动影像跨平台解决方案访问来自PACS/RIS系统的影像、报告等各类数据。移动影像跨平台方案在实现“以患者为中心”的各类临床数据的便捷访问的同时, 也为临床决策提供了丰富的影像工具和辅助手段。
随着医院信息化建设的快速发展，医护人员对于临床护理信息化的需求也越来越大，医院引入更多适合临床护理工作需要的系统软件，能够使医护人员利用现代化工具及手段直接服务于患者，提高工作效率。从医院信息化发展趋势来看，移动医疗的应用已成为医院应用的热点。 全球的医疗系统都在设法利用移动医疗和医疗物联网技术的移动性、灵活性和信息采集的便携性，在院内各业务科室以及住院病区的病人床边获取实时的患者信息或者寻求决策支持信息，同时能够对病人诊疗活动的最后一个医嘱执行的环节进行过程控制和质量管理，真正实现提高医疗质量、保障医疗安全的目标，实现以病人为中心的数字化医院建设。
根据医院的信息化建设规划及发展的需求，为进一步提升医院的医疗和管理水平，提高医护人员工作效率，为广大人民群众提供更优质的医疗服务，本次将依据数字化医院建设的需求，并遵循医院“以病人为中心”的服务理念，建设移动护理信息系统，利用当今先进的物联网信息技术和移动计算技术来规范和优化病区护理工作流程，提高用药安全性和规范性，为病人提供快捷、安全、高效的医疗救治环境，从而大力提升医院管理水平。 现有HIS没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录，即：缺少每一条执行项目的实际执行人和实际执行时间和医嘱执行过程中的核对记录，无法进行护理质量的实时监控，这就给进一步的医疗质量控制带来了困难。 在护理质量监控中，护理部很关心临床护士实际执行的过程中到底是什么时间给病人吃了药或打了针，实际执行的时间和医嘱要求的时间相差多少，如果该医嘱没被执行，是因为什么原因。如果计算机系统有了相应的数据，就可以真正做到护理质量的实时监控，有效地规范护士的行为，及时纠正一些遗漏和差错。 对于现代化的医院来说，应当考虑充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术如无线网络、物联网络、MCA、EDA、病人腕带和二维条码技术等应用到医院数字化建设中，以此来减轻工作强度，提高工作效率。移动护理信息系统将是提高工作效率和医疗质量，降低医疗差错的一个重要手段。 通过移动护理信息建立实现，完善“以病人为中心”的服务和管理模式，准确了解和掌握病人的护理治疗环节和过程，降低医疗差错、提高护理效率，提高治疗和管理水平，提高病人满意度。
2010年，云南省肿瘤医院就部署了蓝代斯克管理套件和安全套件，借助其非常有效的清单及资产管理、软件分发、远程维护、端点安全、白名单、黑名单、外设管理等强大功能，全面简化了终端IT管理，大幅度提高了管理效率。但随着医院信息化进程的加快和信息化层次的深入，医院需要管理和维护的IT设备和系统越来越多，过去的IT服务方式已难以满足不断增长的IT服务需求，迫切需要把IT服务标准化、流程化，确保一致的IT服务质量。 为了更好地提高IT服务水平，保障医院的业务和经营管理顺畅开展，2013年8月云南省肿瘤医院采用蓝代斯克服务台解决方案，部署基于ITIL的IT服务管理系统，致力于实现IT服务的标准化和规范化，将IT维护经验知识化，大大提高IT部门的工作效率和服务水平。
以ITIL为管理框架，通过针对性的产品和方案，与肿瘤医院的实际环境相结合，使ITIL在肿瘤医院实现真正的“落地”。 建立符合ITIL规范的多级支持体系，将有限的资源合理分配，分工明确，提高了执行效率；建立符合ITIL规范的操作流程，如事件、问题、变更，处理过程任务明确，提高了工作效率；建立符合ITIL规范的服务质量标准，既可以用于员工量化考核，又提高了用户体验；建立符合ITIL规范的知识库，便于知识积累，提高解决问题能力，同时缩短了处理时间。