云南：“千手观音”护航大卫生资源整合

　自去年4月新医改文件颁布以来，“人人享有基本医疗卫生服务”的远景成为全国各地卫生部门、医疗机构不懈努力的奋斗目标。此时，由省卫生厅主持的云南省卫生信息化规划，携手全球IT巨头IBM共同打造基于SOA的“医疗信息化资源整合平台”，协同全省各个领域的医疗应用系统，实现了以医改总目标为导向的业务和管理创新，成为全国首个基于资源共享平台的区域医疗信息化项目，缔造真正的“智慧医疗”。

    “有别于国内其他区域医疗信息化项目，IBM与云南省卫生厅共同打造的资源整合平台是基于一个‘大卫生’的概念，在区域内实现整个信息系统的‘大卫生’整合。”IBM业务咨询服务部中国医疗卫生行业经理杨欣表示，“目前，国内大部分的医疗信息化还是以纵向建设为主，但云南省卫生厅则从横向整合的角度出发，为包括药品、医疗、保障、社保、公共医疗在内的‘大卫生’领域提供一个整合的资源平台，实现各系统间信息的互联互通，能够更好地在省级的层面管理资源，从而助力新医改推行，这是我们与云南省卫生厅合作的一个基本原则和出发点。”

    “千手观音”护航 大卫生资源整合

    不同于一般独立构建的省级卫生信息系统应用，这个平台是全国首个站在信息互联互通的高度，贯通全省五大卫生信息体系，其整合规模在国内属首例。“整个项目有如一尊‘千手观音’，”省卫生厅规财处处长谭中贵如此描述这个系统，“建成后的SOA平台就是这个‘千手观音’的躯干，每一只手代表一种应用系统，都在共同的躯干上工作；新增加一个应用，只需增加一只手即可。”SOA平台共建立了公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和行政管理五大体系信息系统，而双方更确立了35个应用组，160个应用在未来3－5年分步部署的战略蓝图。

    “基于SOA的资源整合平台将成为未来云南省卫生厅的信息中枢，协同各个应用系统，实现业务整合、服务整合和信息共享，”IBM业务咨询服务部中国医疗卫生行业经理杨欣解释道，“这个‘躯干’将会为每一个新加入的手臂提供一些共同需要的服务。另外，躯干还要在手臂之间进行信息传递，以协同各个手臂的功能应用。比方说其中一个手臂拿一个很重的东西拿不动了，别的手就要来协助它。但别的手怎么知道这个手拿不动呢？这就需要躯干完成信息的传递，并安排另外的手臂一起协同工作。”

引领区域医疗改革 推进卫生资源普及

    据了解，省卫生厅的整合资源平台面向未来发展需要，在初始阶段便以整合为前提进行应用建设，一改过去以部门需求为基础的分散建设问题。为此，致力于实现系统与系统之间的对话，并以整合云南各公共卫生条线为目标，构筑一个更为高效的信息化平台。而这一举措正配合医改要求，促进国内医疗系统建设更多地以服务为导向，为病人建立全生命周期电子健康档案的同时，以个人为中心来组织信息。

    通过多系统集成，建立统一的集成交换标准和机制，实现一次采集、多方利用、准确及时、自动完成的科学采集方式，为普及医疗的核心应用——电子健康档案奠定所需要的信息互联互通基础。同时，贯通各个系统的数据、信息以及医疗资源都可以通过平台最大限度地普及到全省各个社区、各个乡村等基层单位，实现医疗服务在病患者中的普及以及成本的降低，有效舒缓“看病难、看病贵”的问题。

    信息化巧整合 大集中创价值

    通过实现全省卫生信息资源整合共享的“大集中”平台，解决了原本管理上的领域分割问题，成功实现资源的深度整合：在卫生行业的管理实践中，如何对中央到省、地、县、乡以及医疗、医保、公共卫生等不同部门所形成的“五纵三横”网络实现有效整合一直是卫生行政管理的重点所在。假若不能对这个网络实现有效管理，各个地方及部门都可能要承担重复建设所造成的资源浪费——一个普通的机房可能要变成几个篮球场那么大的地方才可能完成这个复杂系统所产生的海量数据。

    可以说，在资源整合平台的协助下，复杂的问题将被简单化。在过去，需要独立购买的设备现在都可以通过转换成若干连接平台的接口以获得同样的资源。最终，通过对软、硬件设备资源以及来自中央和全省的信息资源完成有效整合，资源和资金的投入都可以大大地节省。

    谈及信息化在医疗管理的作用，谭中贵说道：“IT并不是医院的‘香水’。IT不是装饰品，而是必需品。现在很多人把IT看作贵族的华服，实际上不是这回事。IT建设必须切合实际，帮助我们归纳整理实际工作。通过IT实现规范化、数据化，从而将杂乱无章的信息分门别类梳理好，变得条分缕析、清清楚楚。”谭中贵还表示：“通过资源整合和科学规划，云南省医疗信息化资源整合平台以原来预算的一半就完成了整个信息化系统的建设。系统建成后，省卫生厅领导可以在办公室通过统一的门户界面看到所想要看到的东西和想要了解的数字，把无意义的数据化为能够助力决策的有效信息。”

    据了解，自IBM 2009年发布智慧的医疗战略以来，引起了行业的广泛关注并取得了显著的成果。在中国，IBM一直致力于推动医疗卫生改革和医疗信息建设，并致力于构建一个以病人为中心的医疗服务体系。“云南省卫生厅的资源整合平台将是促进国内区域医疗信息化发展的绝佳范例，” IBM 中国区政府与公众事业四部总经理刘洪表示。“在未来，IBM期望继续与产业上下游伙伴以及业界各位专家携手共同构建区域医疗信息化，推动医疗信息化发展，实现医改方案中建立实用共享的医药卫生信息系统的指导意见，共建智慧医疗。”

（记者 ）