HRP 为医院管理打破“孤岛”

前不久，江苏省人民医院王红院长、赵俊副院长等一行13人到北京大学人民医院参观交流，意在探讨HRP（Hospital Resource Planning，医院资源规划）系统建设中存在的一些问题。HRP是有效整合和监控医院数据流、业务流和财务流的信息系统，是实现医院精细化管理和运营的有效工具。北京大学人民医院王杉院长、陈红书记、毛汛副院长、陈红松副书记及相关部门负责人共同出席了交流会。

    王杉院长向来访人员表示热烈欢迎，并详细介绍了医院在全国率先启动的HRP系统，演示了HRP对药品和耗材采购、病房床位监控、门诊出诊监控、手术室监控、医技设备管理、医院奖金发放等医院运营各环节的规范和促进作用，以完全公开、透明的方式总结了近年来在信息化建设工作中取得的经验及教训，以供兄弟医院参考、借鉴。随后，江苏省人民医院与我院就HRP目前存在的难点问题进行了热烈探讨。会议最后，江苏省人民医院王红院长对我院信息化建设工作给予了高度评价，表示此行不虚。 

    北京大学人民医院：以 HRP 为根基打造没有围墙的医院

    在信息化技术应用不断深入和中国加速医疗改革的大背景下，如果没有最基本的医院资源管理(HRP)系统，难以给医院的管理水平带来根本的提升，也不能满足新医改所提出的诸如临床途径、医保实时结算等各种新需求。新医改形势下，传统的医院管理理念和方式受到了挑战和冲击，提高医院整体管理水平，实现医院社会效益和经济效益最大化成为必然趋势。

    因为收费高昂，医院被很多人视为暴利机构。事实并非如此。中国的医院，特别是三甲医院普遍运营亏损，这是中国的医院长期以来更加关注医疗、研究水平，而忽视运营所造成的现实结果。

    领跑医改 IDS 初显峥嵘

    2006年，院长王杉在一次中外高层会晤中结识了 IBM 的 CEO 彭明盛，双方就中国医疗改革和医院经营管理的话题交换了意见，并在会后签订了战略合作协议。同年，IBM 将区域医疗协作概念引入了北京大学人民医院，双方共同探讨如何通过信息化来实现以患者为中心的信息共享、流动与应用，解决我国医疗界非常突出的看病难问题。王杉的一分钱梦想自此开始在北京大学人民医院付诸行动。

    “医院要想盈利，要想成为科学运行的现代机构，就必须用现代的方法进行精细化、专业化、科学化的管理，知道收支是否存在不合理的地方。因此，公立医院必须上HRP，将物流、数据流、业务流和财务流一体化。否则，不可能了解一所医院的真正运营状态。”

    具体来说，HRP系统帮助北京大学人民医院实现了五个方面的管理提升：
    一、在财务管理方面，HRP与HIS收费系统的集成实现了财务业务一体化。
    二、在采购管理方面，实现了采购到付款实施业务流程重组，全程透明可控。
    三、在药品管理方面，实现统一招标、统一采购、统一管理。
    四、在血库管理方面，HRP系统结合血库管理信息系统，能够实现血库入出库全程条码管理，记录每一袋血的来源和去向，同时绑定收费信息，做到账实一致。
    五、在物资管理方面，建立了“零库存”理念下的医院物资管理模式。

    BI系统带给北京大学人民医院的收益体现在以下方面：
    第一，有效分析医疗资源利用率，提高医疗资源利用效率。
    第二，为医保付费改革试点工作提供科学的数据支持。
    第三，使临床路径的建立更加简便科学易执行。
    第四，实时、有效地监控科室收支，建立科学绩效考核。
    第五，借助 BI 强大的数据整合、统计和预警功能，为医院精细化管理搭建平台。

    “IBM 作为推动中国医疗信息化创新和转型的最佳合作伙伴，一直在借助自身的技术和服务能力参与到中国医疗改革中。在过去的一年中，IBM 也借助‘智慧的医疗’从点滴做起，与政府、医疗机构和产业合作伙伴一同身体力行进行着创新，在推进标准化、规范化和产业化方面进行积极的探索，共建开放的医疗生态系统。”

HRP：Hospital Resources Planning

ERP（企业资源计划）：Enterprise Resources Planning，是在先进的企业管理思想的基础上，应用信息技术实现对整个企业资源的一体化管理。ERP是一种可以提供跨地区、跨部门、甚至跨公司整合实时信息的企业管理信息系统。它在企业资源最优化配置的前提下，整合企业内部主要或所有的经营活动，包括财务会计、管理会计、生产计划及管理、物料管理、销售与分销等主要功能模块，以达到效率化经营的目标。

ERP用于医院运营管理：从80年代初期开始，逐渐有医疗机构将ERP的管理思想和管理方法引入到医院的运营管理领域中来，通过实施这种经过企业验证的、先进的软件系统，来达到提高医院总体运营效率，优化医院资源配置和使用，提升医疗服务质量和水平的目的。在医疗领域，人们有称之为HRP (医院资源计划），HRP有助于为医院搭建整合高效的运营管理平台，实现真正意义上的全成本核算、单病种单病例成本核算和院长决策支持体系。

据不完全估计，全球发达国家超过50%的大中型医院都已经实施了ERP系统。比如全美Top100家医院中，约有70%都已经部署了ERP。在欧洲绝大部分大型医院或医疗机构也都实施了或者计划实施ERP。比如，在奥地利，超过90%的医院都实施了SAP ERP。在亚太地区，新加坡的两大医疗集团，澳洲的大部分医院也都实施了ERP系统。

HLT和一些医院IT战略专家认为，医院的核心信息系统应该由以下部分组成：1.以电子病例为核心，医护工作站为表现形式，整合专业信息系统的诊疗信息系统集合；2.以ERP为核心，财务业务实时集成，全成本核算、总体运营情况实时掌握的运营管理信息系统和决策支持系统；3.以HL7为数据交换标准，以流程管理为基础的集成平台。

医疗信息系统作用于医疗服务过程，与运营管理相关的业务动作所产生的财务数据流、物流数据流和人力数据流实时同步到运营管理系统内，通过ERP的思路和方法对业务流程和数据进行精细管理和深度挖掘，通过BI分析，实时掌握运营状况，并对医疗服务过程进行运营绩效的指导。

HLT拥有对医疗行业的充分理解和丰富的ERP实施经验，为医院构建以流程管理和成本核算为核心、财务业务实时集成的运营管理系统。