于军：中国医院正在经历“以病人为中心”的变革期(2)

医疗质量管理对中国医疗体系提出了挑战

说到“以病人为中心”的理念，总感觉中国的医院服务水平与之相差甚远，“看病难 看病贵”成为横在中国医疗机构前面急需解决的难题。医疗质量提高和中国医疗服务水平究竟还相差多远？医疗质量管理给医院带来哪些挑战？医疗质量提高是否会相应增加看病成本？
新医改提出了“四粱八柱”，根本也是旨在解决老百姓“看病难 看病贵”的问题，“四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系；“八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。其实从新医改中不难看出，无论是医疗保障体系、医疗服务体系还是医疗管理机制，每一个业务层面都会涉及到质量管理、质量改进的相关内容，涉及到业务必然涉及流程，如果在整个流程过程中减少资源浪费？加大资源管理？如何保障流程持续的提高？这些都对中国医疗体系提出了挑战？

从另一个角度看来，新医改对医疗质量管理会起到促进作用，比如：流程改进，首先改进的就是医患关系。医患关系作为公立医院改革的大方面，对公立医院提出重大挑战的同时，对医院质量管理必然起到巨大的推动作用。除了政策的推动，对于医院自身来讲，流程改进显得尤为紧迫，比如：医院是否已经实现无纸化？是否实现了一卡通？是否能够做到病人就医的整个流程尽可能少奔波？