于军：中国医院正在经历“以病人为中心”的变革期(3)

“医疗质量管理” 中国医院该如何切入？

第一，是理念的转变。理念要扭转，由“以医院和医生为中心”转变为“以病人为中心”，通过理念的灌输、培训，医护人员改变原有的思想。在中国，尤其是一些公立医院是处于“需大于供”的状态，而病人则是弱势群体。从医疗行业发展角度来讲，这种现象是不合理的，不合理的流程慢慢一定会改变，中国现在就处于变革时期。

    第二，是依托技术发展。包括信息化、医疗设备、药物等各方面的改善，在理念基础之上，必须有技术、管理、流程的改进，有信息化的支撑。

    第三，是医院流程改进与医院管理改进相辅相成。信息化发展到一定程度，业务流程可以依附信息流程改进，如果没有PACS系统，医院的X光片就必须洗出来给医生看，有了PACS系统之后，就是可以省去胶片的成本，省去病人拿着片子奔跑的不便，从这个意义上讲，这就是信息化对业务流程改善能力的体现，只有这样业务流程才能改进的更好。反过来业务流程也会牵着信息化一起前进，比如“以病人为中心”的流程化，信息化就也必须有很高的水准才是实现。比如业务科室医生要求在电脑上看到心电图的报告，不想再用纸质的报告，这就对信息化提出了要求，也刺激了信息化的发展。虽然从表面上看是两套流程，但是信息化要为业务服务，业务也会刺激信息化进一步发展。