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——解析IBM中国与马鞍山市市立医疗集团的战略合作


此举相当于将分开的指头握起来,形成一个拳头。市立医疗机构的成立标志着马鞍山市公立医疗机构按照资源整合、提高效率的整体要求,正式迈向规模化、集约化的发展道路,组建两年多来,集团积极实施区域内资源重组,集团化发展及实施纵向一体化的发展战略,通过干部人事制度改革和分配制度改革,建立权责明晰、富有生机、运转高效的管理体系和有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制,全面提升医疗技术水平和服务质量,为马鞍山市广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。得到了国家和省、市的认可,2009年我市被列为安徽省医疗卫生体制改革试点城市,今年初被列为全国16个改革试点城市之一。

虽然面临重重阻力,但医疗集团坚持建立以患者为核心的管理和绩效考核机制,奖罚分明,让很多以前习惯跑到周边看病的市民“拉”了回来,今年整个集团很可能扭亏为盈。

正所谓:穷则变,变则通,通则久。


加大投入,改善软硬件

9月10日,市立医疗集团市人民医院新病区开业。
新开业的病区坐落于风景秀丽的鹃岛对面,其建设秉承了先进的医院管理及建设理念,医疗环境整洁,配套设施齐全,共开设风湿免疫科、皮肤科等四个专科,医疗区域4层,新增床位100张,有效缓解了该院住院床位紧张的现状,为患者提供更加宽敞、舒适、人性化的就医环境。

管办分开后,市政府并没有对医院撒手不管,反而是增大了投入,这正是中国医改的一个出发点——医疗服务以公益为基础和出发点,造福人民,创建和谐社会。据悉,市政府投资5100万的新门诊楼即将投入使用,投资4.5亿元的人民医院外科综合楼今年年底将开工建设。一期投入1.2亿的南部医疗园区(中医院南迁工程)的健康管理中心、康复中心、国医堂等已经正式运营,而妇幼保健院、传染病医院也在紧锣密鼓地扩建中。


除去硬件上加大投入,医疗集团还积极引入国际医疗集团先进的管理理念和发展模式,积极推进内部资源的合理配置,推进内部结构调整,比如在整合各医院检验科的基础上,成立了临床检验中心,面向集团全体成员开展检验服务。这样在各家医院推行“检验结果互认”就没有任何阻力。

和检验中心类似的,还有药品器械采购管理中心、信息中心、文化宣传中心等,都是面向集团各家成员的。与此同时,医疗机构之间的联合查房制度、继续教育制度等也在更大的范围内得到实施。

“市立医疗机构的成立标志着马鞍山市公立医疗机构按照资源整合、提高效率的整体要求,正式迈向规模化、集约化的发展道路,组建两年多来,集团积极实施区域内资源重组,集团化发展及实施纵向一体化的发展战略,通过干部人事制度改革和分配制度改革,建立权责明晰、富有生机、运转高效的管理体系和有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制,全面提升医疗技术水平和服务质量,为马鞍山市广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。”这些改革的“总策划师”何少锋如是说。



向下延伸到基层

为了让广大农村患者无后顾之忧,“马鞍山模式”从一开始就将农村医疗改革纳入整个框架中。这充分获得了卫生部和省卫生厅的高度肯定。

马鞍山市立医疗集团成立后,实施了“纵向一体化”的发展战略,目前集团已经与市郊的濮塘镇卫生院、霍里街道卫生院等进行了托管试点。医疗集团派出管理干部和技术骨干,对卫生院履行管理职责。

“在我们国家推行医改最近几年来,农村的基本医疗卫生设施得到了大幅度的改善,特别是安徽省实施民生工程以后,我们的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心基础设施建设和设备的投入可以说是过去十几年甚至是几十年都没有的,得到了改换头面彻底的换新,上了一个大的台阶。”何少锋介绍说。但接下来面临一个大问题:服务能力能否提高,人才这样的软件怎样在硬件得到完善以后如何提升基层医疗卫生服务机构的能力,使老百姓真正能够享受到比较好的医疗卫生服务?

为了解决这个问题,2008年实施马鞍山医疗卫生体制改革以后,就把农村医疗改革工作纳入进来,进行向下延伸和整合。“通过产权的纽带,以托管或者产权并购的形式或者自己主办的形式参与基层社区服务中心或乡镇卫生院的建设,使集团这样一个联合体能够向下延伸,延伸到社区卫生服务的层面,延伸到乡镇卫生院这样一个层面,通过我们技术的资源优势,人才队伍的资源优势,把我们这种资源优势以利益的紧密结合形式与基层的医疗卫生服务机构能够向下流动,能够下沉。”他说。

对于接受管理的乡镇卫生院,市立医疗集团组织专家会定期巡诊,保证基层医疗服务水平。更重要的是,产权一体化后,集中化验、双向转诊等一般医院间的老大难问题,在马鞍山实施起来却显得非常顺畅自然。

“市政府领导还要求我们对市属的中心乡镇卫生院采取托管、承办等形式进行管理,形成从综合性医院到专科医院、再到社区卫生服务机构和乡镇卫生院的医疗联合体,推动优质医疗资源下基层,促进基层医护人员提升医疗技术水平,满足基础群众的就医需求。”市立医疗集团副总院长夏慧新说。

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