邵逸夫医院CIO：探索电子病历落地标准(2)

《电子病历试点工作方案》要求电子病历具备更多功能，这些要求不会给医生带来什么负担，但是信息中心的开发人员任务却很艰巨。以前的电子病历系统可能只有几项功能，现在也许要有几十项，开发人员要实现这些功能，同时在操作上又不能给医生带来负担。在开发过程中的主要困难还不是复杂的功能需求，而是医疗信息化建设的标准问题。只要有了标准，功能开发不是问题，技术实现上，不论是C语言还是JAVA都可以进行参考，不至于盲目去试探。

三重障碍阻碍医院信息共享

“医院之间进行信息共享目前还不现实。”乔主任说。

医院自己的信息系统还不够完善，此时要把各医院的信息系统联合起来，做区域医疗信息系统就更不现实了。

标准 从政府角度来讲，要把各医院的信息系统整合到一起，标准问题是主要难点。由于各医院信息系统标准不一，医院之间数据交换阻碍重重。

动力 从医院方面来讲，过去医院数据库都是封闭的，现在要医院开放自己的数据，没有动力，医院不会心甘情愿将自己的数据拿出去共享。现在医院是自愿与医保中心进行数据交换的，这是受到利益驱动的，因为医院要去医保那里领钱。如果没有利益的驱动，医院为什么把自己的信息拿给别人呢？

医院愿意把数据拿出去，政府没有集中的数据中心，各医院的数据放在哪？政府建立公共的数据中心，政府可以随便去医院调取数据吗？这肯定不行。因此要在医院建立数据缓冲前置机，由医院将可用来交流的公共数据存到前置机上，政府再到前置机上调取，以此来保障医院数据的可公开性。

安全 医院的问题解决了，患者也有疑问。从卫生局到社区医院，任何人都可以调用公共数据吗？没有法律支持，病人隐私如何保护？病人信息会不会像手机注册信息一样泄漏的到处都是。

区域医疗信息共享平台的建立，要有利益做驱动，使用上还要安全方便，同时有配套的隐私政策保护病人信息，只有面面俱到，医院才会心甘情愿把数据拿出来。

临床信息化 让护士重回患者身边

过去，3查7对是当班护士每天必有的工作内容。护士要将之前的工作内容、每个病人的护理记录抄了一遍又一遍。邵逸夫医院从2005年初开始无线医院的建设，给护士配备PDA，给病人带上腕带。

每个当班护士配备一个PDA，所有医嘱、报告单、化验单都可以在PDA上查询，一天的工作内容列表都在PDA上列好了，护士再也不用一遍遍地抄写医嘱。

每个患者手腕上的条形码记录了患者身份、每天的用药、检查等项目，以前医护人员要到电脑上去查看做过什么，现在必须到病人床边，让护士真正到病人床边去进行护理，护士工作管理更加方便，护士的形象更友好了，更重要的是医院管理效率真正得到了提升。

受访嘉宾简介：

乔凯，浙江医科大学附属邵逸夫医院院长助理，兼邵逸夫医院临床工程科科长，负责医院信息中心和设备科室的管理工作。毕业于浙江医科大学生物医学工程系，生物医学专业硕士。