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病案书写规范第六节 心脏内科病历

...杂音外,常伴有眼球晶体脱位、手指过长等体征。(三)检验及其他检查心血管病例除作常规检验外,一般均应作心电图,X线胸部正、侧位片,超声心动图等检查。视病情作有关特殊检查,包括心电图运动试验(二级梯、平板...

病案书写规范第五节 呼吸内科病历

...不应忘记检查指、趾端发绀情况,杵状指、趾等。(三)检验及其他检查血红蛋白、红细胞和白细胞计数及其分类,在诊断肺部疾患中也有重要参考价值。如肺气肿、肺心病引起缺氧时,血红蛋白和红细胞可能增加,而白细胞计...

区域医疗信息化需求及体系建设

...看病难和贵问题 远程会诊、远程预约挂号、远程代理检验、远程查询、远程医疗咨询等可为百姓就医大大提供方便,从而缓解“难”问题;对市民来说,可以对自己健康档案进行管理利用,为市民自我保健提供了强有...

浅谈移动医疗终端设备医疗信息系统之整合

...用PDA查询病患资料,检视及开立现状医药嘱、查询检查检验报告等;护士手持PDA中,不仅包含了每一位病人病历资料、需要护理项目等以供随时查询,它还会提醒护士什么时候该为病人换点滴或是吃药等。这一切都依赖...

移动医疗终端设备整合到医疗信息系统(随谈)

...用PDA查询病患资料,检视及开立现状医药嘱、查询检查检验报告等;护士手持PDA中,不仅包含了每一位病人病历资料、需要护理项目等以供随时查询,它还会提醒护士什么时候该为病人换点滴或是吃药等。这一切都依赖...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...式记录患者就诊信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化自由文本,还有图形、图像信息。它涉及病人信息采集、存储、传输、质量控制、统...

北京协和医院住院医生工作站系统案例

...实现了原有HIS系统无缝连接,它能将医生开出检查检验申请单、手术申请单通过网络传送至相应科室,各科室再将检验结果、影像检查图像、手术安排等信息传回医生工作站,医生可以在第一时间查阅这些信息,避免了手工传...

防御性医疗行为

...究表明,被调查全科医生比5年前明显更多开出诊断检验单、实施病人转诊、及避免对高风险病人实施诊疗。四、防御性医疗行为主要成因1、法律环境变化增加了医生被诉机会近年来,随着法制宣传力度扩大,人群...

医院CIO解读电子病历电子病历系统

...内容,如动态医学影像、药品耗材厂商和供应商、检查检验设备等更为翔实信息。二是仅限在医疗机构内部。电子病历就是单个医疗机构患者临床诊疗信息全要素记录,电子病历记录内容具有法律责任。跨医疗机构...

医院无线网络整体解决方案

...。临床信息化系统包括医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像管理系统(PACS)等子系统,而这些系统将以病人电子病历EMR(ElectronicMedical...

信息系统撑起四梁八柱 医疗信息化迎来新高潮

...透明度。建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。”  医疗领域信息化建设已达20多年之久,长期以来信息化在医疗机构中并没有得到足够地重视。...

医疗卫生服务单位信息公开管理办法公布(全文)

...务机构、职业健康检查和职业病诊断机构、健康相关产品检验机构等卫生技术服务机构资质和服务项目;  (八)职责范围内确定主动公开其他信息。  第九条从事疾病诊断、治疗和采供血等活动医疗卫生服务单位应...

无线化新发展方向-医院无线网络技术分析

...情况,及时将信息录入计算机,并根据病情变化当即开出检验、检查、治疗和其它医嘱,避免了查房后再次转抄医嘱或凭记忆补开医嘱、记录病程,造成重复工作甚至错误情况发生。结合临床用药知识库、药物配伍禁忌报警系统...

美国医疗信息化装上加速器

...集成起来,比如以电子方式跟踪处方、电子医嘱,以及对检验结果和影像进行数字化存储、检索等处理。要是实施得当,医疗机构可以实现准无纸化,实时访问病人所有信息,并根据详细分析汇总数据结果,弄清楚过去什么...

CHINC2010医院信息网络大会资料汇总

...作站设计应用彭红波邵庆东韩晟基于军字一号工程检验结果预警实现技术周渝霞顾风军李硕PACS/RISHIS紧密集成设计及应用陈映楠熊志强谭绍恒等高压氧治疗信息系统研制李小华刘晓辉陈穗芬等临床护理管理信息系统设...

电子病历是医疗信息化核心

...一致地利用现有标准。该委员会2007年开发完成了临床检验结果共享系统互操作性规范,可提供给区域卫生信息化建设项目使用。综上所述,当前我国电子病历应用发展势头迅猛,电子病历应用发展策略和道路选择处于关键...

“电子病历大讨论”系列之四

...式记录患者就诊信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化自由文本,还有图形、图像信息。它涉及病人信息采集、存储、传输、质量控制、统...

“电子病历大讨论”系列之二

...后,医生们根本不需要纸张,就能查阅病史和图表、获得检验结果、把病人介绍给专家转诊、开药及影像诊断。电子病历薄弱环节就在于很难足够有效地保护这些病历安全。对电子病历系统而言,让人担心安全和隐私问题...

医疗IT协同进化:未来医疗卫生信息化服务创新必由之路

...验证性区域信息平台,通过区域协同中典型业务--代理检验作为验证业务场景,展示出其中实现技术和相关标准。  在该代理检验流程中,由社区医生(永定路社区卫生服务中心)在工作站上完成诊疗工作,发出检验申请;...

医疗IT协同进化 联手构建区域医疗共同体 共推智慧医疗落地

...验证性区域信息平台,通过区域协同中典型业务--代理检验作为验证业务场景,展示出其中实现技术和相关标准。  在该代理检验流程中,由社区医生(永定路社区卫生服务中心)在工作站上完成诊疗工作,发出检验申...