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山东省电子病历书写规范

如题

门诊病历栏目必须填写完整

...改基本信息。不知法律是否允许,不过话又说回来,现在电子病历还没有得到明确认可呢?

患者死亡后病例被撕掉一半 医院称因“写错了”

...属在医院工作的知情人士说:“现在很多医院实行的都是电子化的病历,医嘱、药品处方等都记录在电脑上,修改起来很方便。”如果医院出现重大的医疗事故而院方又存在过失,为推卸责任,值班医生、护士等科室里签过字的...

篡改病历,医患关系之痛

...属在医院工作的知情人士说:“现在很多医院实行的都是电子化的病历,医嘱、药品处方等都记录在电脑上,修改起来很方便”。如果医院出现重大的医疗事故而院方又存在过失,为推卸责任,值班医生、护士等科室里签过字的...

医院等级复核评价(评审)标准诠释

...第一批)甲类(国务院卫生行政部门管理)(1)X线---正电子发射计算机断层扫描仪(PET--CT,包括正电子发射型断层仪即PET)(2)伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀)(3)医用电子回旋加速治疗系统(MM50)(4)质子治疗系统(...

电子病历九问之 第七问:电子病历如何保障信息安全?

七问:电子病历如何保障信息安全?电子病历的安全性主要指病历信息的原始性保护和病人信息的隐私保护两方面的问题。由于病历信息的数字化和病历传递的网络化,人们可以更方便地获取和修改病历内容,病历安全性的问题...

电子病历九问之 第四问:电子病历目前应用现状如何?

四问:电子病历目前应用现状如何?电子病历的使用正成为一种趋势,因为它是医院信息管理的基础,也是患者获取有效医疗资源、寻求及时治疗方案的最可靠工具。作为当前医疗信息化的重点,电子病历的发展和应用具有广阔...

电子病历九问之 第三问:电子病历技术如何实现?

三问:电子病历技术如何实现?国外在20世纪90年代初就提出电子病历的概念,公司、民间组织、政府积极参与到电子病历的研究中来,取得了多方面的成果并在特定范围内建立了部分系统,美国提出在2010年建成完整的电子病历...

电子病历九问之 第二问:电子病历意义有哪些?

二问:电子病历意义有哪些?发展电子病历,可以提高医疗工作效率,改善医疗服务质量,实现医疗监管和远程信息共享,降低医疗成本,并提高整个国家医疗系统的宏观医疗水平。发展电子病历,是解决“看病难、看病贵”的...

洛阳要实行“就医实名制”。

...就诊到叫号服务,从人工收费到电脑计费,从纸质处方到电子医嘱……我市以就医实名制为起点的全民健康信息保障工程医疗流程改革正在进行。  这场电子信息化“主宰”的改革,将给相对拖沓、低效的传统医疗流程带来哪...

电子病历系统开发经验共享,大家共勉!

...年前,重新回到了医疗信息行业,接受的第一个任务就是电子病历系统开发,我的主要职责是电子病历系统的总体设计和电子病历编辑控件的代码编写。经过3个多月的研发、调试,总算有一个基本成型的产品能够在一些医院开...

电子病历系统开发经验共享,大家共勉!

...年前,重新回到了医疗信息行业,接受的第一个任务就是电子病历系统开发,我的主要职责是电子病历系统的总体设计和电子病历编辑控件的代码编写。经过3个多月的研发、调试,总算有一个基本成型的产品能够在一些医院开...

2011-2015年中国电子病历市场发展现状与投资前景咨询报告

...aogao.com.cn/Article/HTML/927323.shtml【报告名称:】2011-2015年中国电子病历市场发展现状与投资前景咨询报告【关键词:】电子病历行业投资报告电子病历市场报告电子病历行业研究报告电子病历行业报告【报告格式:】纸质版/电子版【释...

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历的基本内容和信息来源(一)基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》相关要求,电子...

尽快确立电子病历的地位

...议1991年的定义,计算机化病案是指“存在于一个系统中的电子病案(ElectronicMedicalRecord,简称EMR),这个系统可以支持使用者获得完整的、准确的资料,提示和警示医疗人员,给予临床决策支持,连接管理、书刊目录、临床基础知识及其他...

电子病历软件系统及临床路径

电子病历软件系统及临床路径1技术要求1.1总体要求电子病历采取立足当前、解决急需、着眼长远、逐步升级的思路,以解决实际应用中的主要矛盾为主,突出规范性、安全性、实用性和先进性。在统一的标准规范的基础上,采...

中医电子病历基本规范

中医电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规...

电子病历相关政策解读

内容提纲1、公司介绍2、电子病历相关政策解读3、政策对中联电子病历系统的影响4、中联电子病历质量控制5、中联临床路径系统介绍1、公司介绍公司介绍重庆中联信息产业有限责任公司1992年进入医疗行业,18年行业经验专业医...

门诊处方及用药管理制度 - 宁波市医疗质量管理

...部门统一制定。4.处方领取与保管、销毁:(1)医院使用电子处方与纸质处方相结合的方式。(2)麻醉及精神类处方由总务仓库统一印刷,由各科向总务仓库领取。(3)处方由药剂科妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方...

电子病历相关注意事项

电子病历相关注意事项1、文件放置路径:“住院病历”中只可以放置“入院记录”、“病情记录”、“转出、转入记录”、“术后病情记录”、“查房记录”、“讨论记录”、“会诊记录”以及“出院记录”,便于一些资料直...