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1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保...

广州五医院下月药品零加成打破以药补医格局

...改、平价医疗服务、城市公立医院改革、民营医院发展、医保支付方式改革等方面的经验和做法。会议认为,医改实施四年多来,广东省大力推进医改特别是五项重点改革工作,医疗卫生事业的财政投入年均增长25.4%,初步建...

小病大看新农合支付压力不断增加

...流向来看与医改要求还有差距,这也是造成医疗费用高、医保费用紧张的原因。"郝宝清说。而新农合报销政策意在引导病人合理就医,分级诊疗,越到基层医院报销越多,越到大医院报销越少。在太原,按照政策,参合农民...

广西新农合支付方式改革创多种模式

...付费1元钱。"自治区卫生厅相关负责人介绍,为发挥医保资金对医疗服务监督和控费的作用,广西于去年全面推行门诊统筹和总额预付等新农合制度改革。“我们实施了新农合‘50+0’住院医疗模式,在实行基本药物制度下,...

社保卡问题汇总(审核结算篇)

...  答:目前按48小时执行,如有变化另行通知。  7.医保专网断开时在哪个界面中有提示?  答:在收费界面调用核心组件时,如医保专网断开,系统会有提示。  8.持卡实时结算开始时,医院系统接口没有改造完怎...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心),对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”,随着记者调查的深入,越来越多的医院被卷入到这个“黑洞”中,其中还...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

近日,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决。“这是一件性质非常恶劣,影响也非常大的案件。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对记者表示。  根据上海市闸北区人民法院的刑事判决书,被告人李承华,...

大病医保一年时

...放心保)工作的指导意见》(下称《意见》)后,“大病医保"逐渐为世人所熟知。《意见》对城乡居民大病保险如此定义:在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

“你拿你的医保卡去开药,开100块钱,我返给你50元,你如果开1000元,我返给你500元。"8月12日,当记者以需要套现医保卡的名义,致电一名北京药贩子时,对方表示,开得多,优惠多,返现比例还能再商量。按制度设计初衷...

广东:H7N9治疗费可纳入医保报销

...,昨日省卫生厅回应称,关于治疗费用,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用可在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。原标...

全国医保联网有望实现

全国医保联网有望实现目前上海已与嘉兴、杭州、湖州、镇江等地联网日前,国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),其中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。群...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大,近年来,医保骗保案在全国各地也层出不穷,记者近日调查显示,在医保骗保已呈链条式作案背后,是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。医保骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳...

全球医疗支出排名前十发达国家 ,天朝一定是第十一位!

...保险,《时代》杂志表示,瑞典通过私人领域实现了全民医保,其“成功完成了美国努力去实现的医疗计划”。2.挪威人均医疗总开支:5669美元医疗开支占GDP:9.3%(第十六名)人均寿命:81.4岁挪威人均公共资金医疗开支为4813美元...

看病花费越多报销比例可能越高

...作的指导意见》(下称《意见》),要求把大病保险纳入医保范围之后,日前国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,再次提出“积极推进重特大疾病保障和救助机制建设",要求贯彻落实《意见》...

公立医院改革需兼顾各方利益

...代价?医疗服务价格距离价值的巨大差距何时可以消除?医保作为补偿的重要来源,虽然基金蛋糕在做大,但是面对群众对医疗服务质与量需求的猛增,能否提供足够的支撑?对于上述问题,医院的心里没有底。同时,在治疗异...

看病花费越多报销比例可能越高

...作的指导意见》(下称《意见》),要求把大病保险纳入医保范围之后,日前国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,再次提出“积极推进重特大疾病保障和救助机制建设",要求贯彻落实《意见》...

治禽流感该不该免费:利于疫情防控or资源浪费

...分析,制定出相对合理、科学的费用范围,再规定个人、医保、国家三方各自应支付的比例。  北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系钮文异教授也告诉记者,我国还不是全福利国家。针对此次人感染H7N9禽流感事件,...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后,作为“基本医疗保障延伸"的这项医保制度,在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计,截至目前,我...

新疆试点城乡居民大病险

新疆城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区合作医疗(简称新农合)参合人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

...数已经超过2亿人。九家保险公司参与据了解,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗等三项基本医疗保险制度从设计上覆盖了全体公民,覆盖率已经达到了95%以上,但这三项基本制度保障的内容和能够报销的比例有...