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医院CIO解读电子病历与电子病历系统

...科室综合浏览界面(见图1),突显病情变化、新入、手术、危重病人等关键信息,便于医生及时掌握全科诊疗情况和特殊病人信息。患者综合浏览界面(见图2),以事件和时间为坐标组成二维空间,能够快速、准确地浏览患者入院以...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...、转科记录可代替阶段小结。(八)抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时录入病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...康建议,相关医务人员数字认证签名等。第二十八条抢救危重患者时,应当详细录入抢救记录,抢救记录补记时要记录抢救时间,具体到分钟。第二十九条急诊留观记录是指急诊患者因病情需要留院观察期间的记录。应当重点记...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...员应在规定时间内完成电子病历的书写(录入)。因抢救急危重症患者未能及时书写的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第二十八条电子病历的修改应符合下列要求:(一)医务人员登录电子病历系统...

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知

...公立医院的职责。中央和省级人民政府负责举办承担疑难危重病症诊治、医学科研和教学综合功能的国家级或省级医学中心;县(市、区)级人民政府主要负责举办县级公立医院;其他公立医院均由设区的市级人民政府负责举办。积...

病历书写基本规范(下)

...、转科记录可代替阶段小结。(八)抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时...

病历书写基本规范(上)

...变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。第三章住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容包...

卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的意见

...患者就医体验。三、加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者(一)合理安排急诊力量,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,标化配置急救设备和药品。(二)落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生...

综合医院分级护理指导原则

...以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机...

护士执业准入制度 护士执业二级准入制度

...待遇。(5)具有夜班岗位需要的专业技术能力,独立完成急危重症抢救配合工作的能力;具有病情观察与应急处理能力;具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。(6)具有良好的慎独精神。(7)遵照执行主管卫生行政部门规定...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)

...征项目的功能。3.提供手术护理记录单录入功能。4.提供危重护理记录单录入功能。第四节医嘱管理功能第二十六条医嘱管理主要对医嘱下达、传递和执行等进行管理,重点是支持住院及门(急)诊的各类医嘱,保障医嘱实施的正确...

卫生法规之医疗机构管理条例

...本人姓名、职务或者职称的标牌。第三十一条医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。第三十二条未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或...

巢湖市护理文书书写要求

...温单、医嘱单、入院护理评估单、住院患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单和手术安全核查单、ICU及各类专科患者护理记录单。第二节一般护理文书书写要求一、体温单1.体温单为表格式,内容包括:楣栏各...

常用临床护理技术服务规范

...助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。(三)结果标准。1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。二、患者出院...

常规护理工作制度

...。三、体温一般病人每天测2次;新入院病人每天测3次;危重病人、手术后病人每天至少测4次,连测3天,并根据病情变化临时测量;高热病人每天测6次,体温正常后连测3天。四、一般护理记录单:适用于新入、一般病人;一级...

重症监护病房ICU资料汇总【全15个word文档】

...形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。重症监护病房ICU资料汇总:重症监护病房ICU资料汇总-常规检查重症监护病房ICU资料...

三级心血管病专科医院评审标准

...落实便民措施11三、加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者11四、改善住院、转诊、转科服务流程,提高服务水平12五、完善基本医疗保障服务管理12六、维护患者的合法权益13七、加强投诉管理13八、就诊环境管理14第三...

三级综合医院评审标准(2011年版)全文

...和定位明确,规模适宜。  (二)医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。  (三)临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊...

医院职能科室岗位说明书之护理部副主任

...。(2-5)每天深入病房,对各科工作进行检查,并对临床危重、疑难病人护理进行现场指导,帮助解决工作中的困难,指导、培养护士长、护士的临床预见能力和危机管理能力。(2-6)注重护理安全管理,审核护理事件报告,核...

医院职能科室岗位说明书之护理部主任

...范的实施情况,并及时反馈、总结。(2-6)深入科室,对危重抢救病人的护理工作进行业务指导,解决和处理临床护理工作中的疑难问题。(2-7)负责制订在职护理人员的培训、梯队建设计划。组织全院各类护理人员的业务学习...