医院病案管理的发展趋势
...证候)，损伤和中毒外部原因，根本死亡原因,病理诊断，手术日期，手术名称，麻醉方法，切口,手术医师，抢救次数，成功次数，治疗类别，抢救方法(分：中医﹑西医﹑中西医)，出院方式(分：常规﹑自动﹑转院)，有无输血、...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39893-1-1.html
- 时间: 2011/08/10
- 作者: CAOGT
《北京市基本医疗保险有关问题的解答（七）》的通知
...瘤直径＞5cm”、W0403000086“肾上腺恶性肿瘤直径＞10cm”等手术项目名称里的“直径”一词应如何理解？答：上述项目中的“直径”一词指肿瘤的最长直径。同样，根据医疗保险相关规定，伽玛刀（γ?刀）限在天坛医院使用治疗颅...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39606-1-1.html
- 时间: 2011/08/04
- 作者: slmtly
《北京市基本医疗保险有关问题的解答（六）》的通知
...构在开展协作办医中可跨等级收费标准收取门诊诊疗费、手术费等医疗服务费用。但定点医疗机构超等级标准收取的医疗费用，医疗保险基金不予支付。2、医疗保险基金如何支付特级护理费？答：参保人员因患精神病住院治疗...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39599-1-1.html
- 时间: 2011/08/04
- 作者: slmtly
《北京市基本医疗保险有关问题的解答(五)》的通知
...需进一步明确的问题：（1）参保人员因疝气等疾病实施手术治疗过程中使用的修补片类材料不属于医疗保险基金支付范围；（2）AngioGuardTM捕获钢丝系统、FilterWireEXTM滤网导丝保护系统、GuardWirePlus远端保护器（以上三种耗材部分...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39588-1-1.html
- 时间: 2011/08/03
- 作者: bkfuzang
北京大学人民医院手术安全核查制度
北京大学人民医院手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39154-1-1.html
- 时间: 2011/07/27
- 作者: zxlovest
护理管理工作核心制度
...一人核对后方可使用。7)严格执行床边双人核对制度。3．手术病人查对制度1)手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38245-1-1.html
- 时间: 2011/07/19
- 作者: yszkm
手术安全核查制度
手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识正确：是...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37983-1-1.html
- 时间: 2011/07/12
- 作者: stroke23
医院感染词条（下）
...发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。【诊断】早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以，要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37777-1-1.html
- 时间: 2011/07/07
- 作者: supercyf
医院感染词条（上）
...重要的传播媒介。易感者为老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等。在使用呼吸机者中，肺炎发生率约为3%～5%。...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37776-1-1.html
- 时间: 2011/07/07
- 作者: supercyf
泌尿外科临床路径之输尿管癌临床路径
...》（中华医学会编著，人民军医出版社）。1.适合腹腔镜手术。2.能够耐受手术。（四）标准住院日为≤10天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：C66输尿管癌疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37742-1-1.html
- 时间: 2011/07/07
- 作者: talk!
产科临床路径之阴道产钳助产临床路径
...第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）。2.宫缩剂。（八）手术日为分娩时施行。1.麻醉：阴部神经阻滞麻醉。2.输血：必要时。（九）术后住院恢复3-5天。1.必须复查的检查项目：血常规。2.根据患者病情选择的检查项目：尿常规...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37733-1-1.html
- 时间: 2011/07/07
- 作者: dorgel
产科临床路径之完全性前置胎盘临床路径
...孢菌素（结扎脐带后给药）。2.宫缩剂、止血药。（八）手术日为入院0-3天。1.麻醉方式：硬膜外或腰硬联合，必要时全麻或局麻。2.手术方式：根据病情选择子宫下段或古典式剖宫产术。3.术中用药：缩宫素、抗菌药物、止血药...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37731-1-1.html
- 时间: 2011/07/07
- 作者: dorgel
眼科8个病种临床路径附件
...CD-10：H259）。行白内障囊外(ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术（ICD-9:13.71）。（二）诊断依据。根据《眼科临床指南》（中华医学会眼科学分会编译，2006年）。1.症状:无痛性、渐进性视力下降。2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37643-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
- 作者: chkey
肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径
...菌素，头孢曲松。预防性用药时间为术前30分钟。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：局部麻醉。2.手术方式：胸腔闭式引流术＋胸廓固定术。3.术中用药：抗菌药物。4.输血：视出血情况决定。（九）术后住院恢复≤9天。1....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37632-1-1.html
- 时间: 2011/07/06
- 作者: chkey
百姓不出社区能预约挂号大医院 电子病历将推广
...天津市的医疗质量万里行活动中，本市还将继续认真落实手术叫停制度、手术标识制度及手术安全核查制度，做好输血、用药、检验、护理等医疗服务重点环节的安全核查工作。目前本市有的医院还是手写病历，由于个别医生的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37573-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
落实电子病历管理 质量监控不可缺少
...医务处每月按管理分类(《出院病历抽查程序》)分别抽查手术、输血、抢救、死亡、地方医保病人病历若干份，将ID号分配给各科主任，科主任按分配内容实施分类检查。病案专家组每月对出院病历进行抽查评分。二是检查反馈...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37572-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）下
...书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37570-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，利用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
百姓不出社区能预约挂号大医院 电子病历将推广
...天津市的医疗质量万里行活动中，本市还将继续认真落实手术叫停制度、手术标识制度及手术安全核查制度，做好输血、用药、检验、护理等医疗服务重点环节的安全核查工作。目前本市有的医院还是手写病历，由于个别医生的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37522-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: lywl88
EMR电子病历常见问题
...级医师在诊疗中所起的作用。4、不及时打印造成查房、手术时无病历，发生纠纷后一旦患方要求封存病历时措手不及。5、不及时签名或漏签名术前、麻醉前、输血前、归档病历等无手工签名、确认。6、病历打印模糊、重复打印...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37515-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: lywl88