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泌尿外科临床路径之前列腺癌临床路径

...方案的依据。1.适合行开放前列腺癌根治术。2.能够耐受手术。(四)临床路径标准住院日为≤17天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:C61前列腺癌疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也...

泌尿外科临床路径之睾丸鞘膜积液临床路径标准

...科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。1.符合手术适应症。2.能够耐受手术。(四)标准住院日为≤5天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301睾丸鞘膜积液疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期...

产科临床路径之阴道产钳助产临床路径

...第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)。2.宫缩剂。(八)手术日为分娩时施行。1.麻醉:阴部神经阻滞麻醉。2.输血:必要时。(九)术后住院恢复3-5天。1.必须复查的检查项目:血常规。2.根据患者病情选择的检查项目:尿常规...

产科临床路径之完全性前置胎盘临床路径

...孢菌素(结扎脐带后给药)。2.宫缩剂、止血药。(八)手术日为入院0-3天。1.麻醉方式:硬膜外或腰硬联合,必要时全麻或局麻。2.手术方式:根据病情选择子宫下段或古典式剖宫产术。3.术中用药:缩宫素、抗菌药物、止血药...

产科临床路径之宫缩乏力导致产后出血临床路径

...述治疗无效,可根据患者情况和医师的熟练程度选择下列手术方法:(1)宫腔填塞:包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞,阴道分娩后宜选用水囊压迫,于放置后24小时内取出;注意观测出血量、宫底高度、生命体征变化等,动态...

眼科8个病种临床路径附件

...CD-10:H259)。行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。(二)诊断依据。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年)。1.症状:无痛性、渐进性视力下降。2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核...

肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径

...菌素,头孢曲松。预防性用药时间为术前30分钟。(八)手术日为入院当天。1.麻醉方式:局部麻醉。2.手术方式:胸腔闭式引流术+胸廓固定术。3.术中用药:抗菌药物。4.输血:视出血情况决定。(九)术后住院恢复≤9天。1....

医院CIO解读电子病历与电子病历系统

...编辑器属于电子病历系统,PACS/RIS、LIS、重症监护系统、手术麻醉系统、护理系统等与电子病历内容相关部分如诊断报告系统都属于电子病历系统范畴;但科室管理部分(如科室内部的排班、预约、工作量统计等功能)就不属于电子...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者相关...

中华人民共和国侵权责任法(下)

...在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得...

病历书写基本规范(下)

...录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者相关...

Infortrend实施佛山妇幼保健院HIS项目

...院的HIS系统将逐渐与LIS、RIS、PACS、EMR、CIS、麻醉管理、手术室管理、体检系统等不断融合。作为全院业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统,高明区妇幼保健院需要构建一套高性能,高可靠,扩展能力极强的数据...

认真学习侵权责任法持续改进医疗质量PPT课件

...理2、环节质量(20项)*核心制度、*门诊、急诊、住院、手术、icu、麻醉与镇痛治疗、血液透析、康复、介入、营养、医用氧舱、放疗、*临床检验、医学影像、病理、临床药事、临床用血、*传染病管理*院感3、护理管理4、终末...

手术知情同意书应简明扼要

笔者近日看到某大医院骨科一份格式化手术知情同意书,比起以往内容复杂多了。以股骨干骨折为例,其手术潜在风险“笔者理解”有5大项29个子项再加3个子子项,共有32条内容,还有空出的半行手术特殊风险或主要因素,若再...

XX公司的麻醉临床信息系统在上了电子签名后的部分问题

...单都必须电子签名,但如果遇到10分钟内就可以做完的小手术或是紧急手术,就无法用到麻醉临床信息系统,这种病人,医生可能还是手写麻醉单,那么需要将这种病历转为纸质病历【也就是在系统中对病人做个标志,表示病案...

肱骨干骨折临床路径(2011年版)

...在16岁以上。2.伤前生活质量及活动水平。3.全身状况允许手术。4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。(四)标准住院日为≤16天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:S42.301闭合性肱骨干骨折...

2011中华医院信息网络大会发现

...病历、开检查、下医嘱和写记录,更多的是检查、检验、手术、监护和治疗。这些都依赖于各类医疗设备提供最原始的临床数据,这些数据能够被临床信息系统获取和共享,才是临床信息系统应用的终极目标,而这些显然不是电...

【HC3i论坛】2011年4月资源下载排行榜

...r][tr][td]31[/td][td=1,1,72%]大型医院管理系统详细设计说明书.手术麻醉[/td][td=1,1,14%]wyh3194[/td][td=1,1,7%]124[/td][/tr][tr][td]32[/td][td=1,1,72%]大型医院管理系统详细设计说明书.人事工资[/td][td=1,1,14%]wyh3194[/td][td=1,1,7%]119[/td][/tr][tr][td]33[/td][td=1,1...

门诊处方及用药管理制度- 宁波市医疗质量管理核心制度

...患者自动出院病例讨论制度8439.查房制度8540.会诊制度8741.手术谈话制度9142.手术审批分级制度9643.手术准入制度9844.围手术期管理制度9945.病历书写规范10346.病案管理制度10547.病案借阅制度10648.病历质量管理制度10749.术前必备医疗...

东港医院管理制度之重点病人诊疗制度

...休克、过敏性休克)、昏迷(脑性和代谢性昏迷等);2.手术后病人,尤其是心脑手术、神经外科手术、移植手术后病人;3.新生儿病人,其高危险程度比较明显;4.疾病晚期的临终病人,是需要进行特别照料的人群;5.急诊病人...