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医保定点医院告别“草书”处方

...已完成医生工作站建设任务,今后医院看病流程全部实现电子化办公,超量开药、重复开药等违规行为将被严查,同时医生开具的处方将杜绝手写“草书”,避免医生开大处方,为患者省钱。至此,北京成为国内首个实现省级定...

北京市医院明年起将实现共享医嘱 避免重复检查

...家定点医疗机构全部建成电脑程序“医生工作站”,医生电子医嘱不仅可以自动传输至收费处,还可以上传至医保管理部门,便于其实时有效地监控基金使用。据悉,明年本市还将启动“医生工作站”的二期工程,让电子医嘱在...

专家称病历书写规范存漏洞有条款对患者不利

...修改。  专家分析  卓小勤:现在一些医院都在使用电子病历,这也是医疗病历发展的趋势。打印病历,实际上手写病历电子病历的中间过渡阶段,此前在很多医院的打印病历中,应该由医务人员签名的地方都是打印名字...

电子病历的三个法律问题探讨

摘要:文章结合《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范(试行)》等法律规范,对电子病历的合法性、电子病历的证据能力、电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中...

卫生院自查措及整改措施1

...到位,部分医务人员病例书写规范、不及时。自从实行电子病例以来,部分医务人员住院早晨查房不认真,流于形式,为完成病例存在大量的复制粘贴病例的情况,病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录...

电子病历 医生写病历处方不得字迹潦草

...质量评价标准》中看到,文件分别就门诊、急诊、住院、电子、护理病历等进行了具体规范。考评结果记入年终考核成绩  为保证质量监控的客观公正,病历质量评比完全参考高考阅卷方式以2010年为例,从全市每所二级综合...

解决医疗纠纷的防范对策

...文书(住院志、病程记录和辅助检查报告)的书写,特别是电子病历书写更要严谨;③严格病案管理制度,严禁随意出借、涂改和丢失。  建立健全各项规章制度,规范各种操作规程  当前医院都制定完善出了切实可行的措施...

黑龙江省乡镇卫生院绩效考核主要参考指标

...住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步建立电子档案,实行“一卡通”管理。3

微博调查:电子病历书写耗时过多的原因

电子病历书写耗时过多的原因[导读]各地都在积极推广电子病历,然而医生对此并不买账,一篇关于《医生曝写病历占60%上班时间看电脑多过看病人》的微博一经发布,即可引发医生的广泛评论,褒贬不一。标签:电子病历微博...

卫生部--电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准

电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展,逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系,制定本分级评价方法和...

及时合理调控,提高电子病历质量

本帖最后由zhangqian于2011-11-1415:42编辑随着近年来电子病历在越来越多的医院投入使用,使用者都体会到电子病历存在着许多优势,在提高效率的基础上,为全过程质量管理创造了更为便捷的管理条件,同时也出现很多新问题,虽...

医院等级划分标准

...、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。  5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。  6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。  (三)财...

电子病历病历信息标准化

本章学习目标:学时:4了解(占30%):了解电子病历的概念、存储介质、数据特点与分类、主要医学信息分类系统等。掌握(占30%):几种电子病历模板的制作过程、电子病历的安全机制和注意事项。重点掌握(占40%):电子病历系统模型...

自治区电子病历使用规范

目录一、电子病历系统使用基本要求3二、电子病历书写规范31.基本要求32.病案首页43.住院病历54.首次病程记录55.常规病程记录66.长期(临时)医嘱单67.会诊记录单68.知情同意书79.出院记录710.护理病历7三、电子病历打印7四、电...

结构化电子病历操作指南

目录第一章序言31结构化电子病历系统概述32结构化电子病历优势及特点3第二章结构化电子病历操作说明书42.1电脑操作基础知识42.1.1鼠标42.1.2键盘52.2病历操作说明书62.2.1系统界面62.2.2维护程序使用说明书112.2.3界面模板资源管理...

病历书写基本规范最新电子

病历书写基本规范第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、...

LIS系统与HIS系统接口解决方案

...是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱...

中联电子病历解决方案

介绍内容相关政策解读中联电子病历解决方案一体化优势产品功能简介中联企业简介业绩优势服务优势相关政策解读相关政策《关于深化医药卫生体制改革的意见》《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》(1.0版)《...

量化挖掘医院信息化的效益

...一的标准进行评分,应用统计方法进行分析,认手工组比电子组平均总用时多1倍,病历质量有明显优势,其差异具有统计学意义[17]。

护理电子病历管理条例

护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处,均要本人...