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中国电子病历陷“八股文”漩涡

...习,同时也不难理解国外医院为什么床位都这么少。中国电子病历跳不出“八股文”漩涡但在中国,如果住院患者是这样的周转速度,每天住院医生写病历都写不完了。美国病历内容少,没有入院记录,没有术前讨论,没有“八...

篡改病历,医患关系之痛

...属在医院工作的知情人士说:“现在很多医院实行的都是电子化的病历,医嘱、药品处方等都记录在电脑上,修改起来很方便”。如果医院出现重大的医疗事故而院方又存在过失,为推卸责任,值班医生、护士等科室里签过字的...

启源电子病历书写系统

电子病历书写系统(目前国内最好用的病历书写系统),启源病历书写系统编写她的初衷是为了将临床一线的医疗工作者从繁重的医疗文书中解脱出来,所以本软件特色为使用简单,书写快速。本软件仿WORD界面书写,仿病历纸...

大家是如何看待电子病历中的电子签名的?

实现病历电子化、无纸化存储是电子病历系统发展的结果,同时也是发展电子病历系统的目的之一,但依据国家现有法律,实现病历电子化存储,首先要实现病历电子签名。在以下方面大家对电子签名和电子存储有什么见解...

电子病案结构和临床辅助决策系统设计

1 肿瘤医院电子病案的双重结构目前电子病案的研发主要侧重于医学记录、编辑和保存,而真正电子病案的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医师的临床决策[1][2]。这决定了临床信息系统的开发不应...

如何构建高效的区域医疗卫生数据平台

...主要包括:医院交换信息:主要是集中了病人诊疗信息的电子病历资料,医院病案首页涉及的门诊和住院诊疗费用、门诊和住院病人信息、诊断和手术情况、各种检验检查信息、死亡情况统计、就诊病人来源、医院出生证明、死...

电子病历九问之 第三问:电子病历技术如何实现?

三问:电子病历技术如何实现?国外在20世纪90年代初就提出电子病历的概念,公司、民间组织、政府积极参与到电子病历的研究中来,取得了多方面的成果并在特定范围内建立了部分系统,美国提出在2010年建成完整的电子病历...

电子病历九问之 第一问:电子病历的准确定义

一问:电子病历的准确定义?按照卫生部给出的定义,电子病历(CPR)是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的数字化医疗服务工作记录,其主要内容包括:病历概要、门(急)诊病历记录、住院病历记录、健康体检...

电子病历如何被法庭认可

近年来,国内采用电子计算机录入并以数字方式保存病历及各种检查资料的医院越来越多,人们习惯将这种方式存储和汇集的患者诊疗信息称之为电子病历。然而,这种先进的病历书写及存储方式仍存在诸多尚未完全解决的问题,其...

“数字卫生”技术让浙江省数百家医院资源共享

...,除了与邓杰的视频画面,病人在病房的状况、X光片、电子病历等情况都在几个显示屏上一目了然。  24日,舟山一位60岁的女性病人因为急性弥漫性腹膜炎,被送进舟山市人民医院,医生诊断发现病人出现肠穿孔和败血症,...

个别医院仍存在抗菌药使用率超标

...现象。由于全区医院信息化程度低,只有个别医院开展了电子病历,造成抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网无法在全区范围运行。

如何利用电子病历系统进行院感监测?

大部分二级以上医院都开始使用电子病历系统了,随着电子病历的不断完善,病程记录、护理记录、检验系统等都综合一起了,那么,我们的院感监测是否也可以结合起来呢?在院感病历上报中,是否可以设置一些疑似院感诊断...

奇迹是怎样产生的? ——民和县医院践行医改纪实

...子体双极电切镜、关节镜、火激光、超声刀、三维彩超、电子胃镜、电子阴道镜等医疗设备,奠定硬件基础。成立了医院腔镜诊疗技术中心,提高整体服务能力。配置了具有国内先进水平的333万元超声乳化手术系统,眼科手术显...

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历的基本内容和信息来源(一)基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》相关要求,电子...

聚焦电子健康档案

...个:一是做好区域卫生信息资源规划,二是要统一“基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设方案”,这是具体实现医改目标的关键。区域卫生的发展,电子健康档案的建设是重中之重。[收稿日期]2010—05—10[作者简介]董伊晖...

技术与电子病历系统解决方案

电子病历的信息特点•电子病历信息具有复杂性医疗卫生行业的数据复杂度比其他行业要高,病人的信息包括了从管理到临床等丰富的内容,几乎覆盖了所有的数据类型,如表格类型、正文文本、影像、X光、B超、CT、核磁等,...

电子病历照片标准

电子病历照片标准微笑快车的每份病历应该包括:•术前照片清楚地显示手术前病人的情况(例1),对于腭裂病人,照片应显示口腔内部。•术后照片清楚地显示手术后病人的情况(例2),对于腭裂病人,照片应显示口腔内部。•...

云南患者尝鲜电子病历病历难篡改 不再读天书

什么是电子医嘱?它能给医院和患者带来哪些便利?记者从昆医附一院了解到,作为卫生部在我省的首家试点单位,该院乳腺外科住院部成为第一个推行电子病历和医嘱的科室,随着试行电子病历的科室和医院的增加,电子病历...

“鉴别诊断、诊疗计划、手术记录”怎么写?

首程中的“鉴别诊断、诊疗计划、手术记录”大夫们是怎么写的?做为电子病历是如何收集这些资料的?是不是从什么书上摘抄下来的?能提供书名吗?

电子病历相关注意事项

电子病历相关注意事项1、文件放置路径:“住院病历”中只可以放置“入院记录”、“病情记录”、“转出、转入记录”、“术后病情记录”、“查房记录”、“讨论记录”、“会诊记录”以及“出院记录”,便于一些资料直...