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临时医嘱的特点是值班护士如何处理

...字随着我国《医疗事故处理条例》的出台,卫生部、国家中医药管理局制定了配套文件《病历书写基本规范(试行)》(简称《病历规范》),要求各级卫生部门执行。在《病历规范》第三章“住院病历书写要求及内容”第二十九条...

中医电子病历基本规范(试 行)

(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,制定本规范。第二条...

福建出台病历书写新规范 鼓励医疗机构采用电子病历

...正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。病历书写过程中出现错字时,应当用原...

《上海市电子病历管理办法》

...正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用应依照有关国家标准、规范执行。第十四条(病历签收)(一)医务人员按照规定书写电子病历后,应使用电子签字进行确认。(二)实习医务人员、试用...

电子病历无规范存三大瓶颈:是否修改难以确认

...颈二  ■医护人员机打签名难辨真伪  针对电子病历中医护人员的机打签名,患者提出的异议更是明显增加。  据悉,2008年,海淀区法院对患者提出病历异议案件进行统计,共搜集72个病历异议,其中针对电子病历中医护...

上海市电子病历管理办法

...正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用应依照有关国家标准、规范执行。第十四条(病历签收)(一)医务人员按照规定书写电子病历后,应使用电子签字进行确认。(二)实习医务人员、试用...

【134周】HC3i医疗信息化本周推荐阅读与资源下载

...放军总医院信息化解决方案《西医内科学》习题参考答案中医执业医师资格考试历年真题解析人体主要血管解剖图谱X线诊断手册CT诊断题100道胸部X线片系统读片原理呼吸内科与影像学(不断更新中)临床医学检验与技术主管检...

上海市电子病历管理办法

...正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用应依照有关国家标准、规范执行。  第十四条(病历签收)  (一)医务人员按照规定书写电子病历后,应使用电子签字进行确认。  (二)实习医务人员、...

“军字一号”医师工作站系统的应用研究

...息、业务过程信息和管理信息,系统由42个子系统组成,其中医师工作站子系统是医院信息系统的核心1。我院是一所大型综合性军队医院“,军字一号工程”虽起步较晚,但是经过全院人员的努力,变被动为主动,2001年3月5日首次在军队...

中医执业医师资格考试大纲

中医类实践技能考试内容要求及操作方式3中医执业医师资格考试——笔试6中医执业医师资格考试卫生法规大纲7中医执业医师资格考试中医基础理论大纲8中医执业医师资格考试中药学大纲10中医执业医师资格考试中医诊断学大纲...

采用可靠的电子签名确保电子病历

...电子病历推动医院信息化建设。2009年12月,卫生部、国家中医药管理局印发《电子病历基本架构与数据标准(试行)》;2010年2月,卫生部发布了《电子病历基本规范(试行)》。这些标准和规范为电子病历推广奠定了很好的基础...

【短新闻】泉州三级医院所有门诊将可预约

...是公立医疗机构。泉州市级确定泉州市第一医院和泉州市中医院为重点联系的医疗机构,各级卫生行政部门也要确定2~3所重点联系医疗机构。门急诊的便民服务,主要包括:三级医院要将预约诊疗服务,逐步扩大到全部门诊医...

浅谈新形势下的医院安全文化建设

(本文作者:江苏省姜堰市中医院张云平等)卫生部、国家中医药管理局出台的《医院管理评价指南》和相关细则,明确提出了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的口号,同时确定了医院管理工作的重点是“质量、服务...

电子病历:良药苦口利于病

...009年的最后一天,国家卫生部网站发布了由卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》。该文件中明确定义了电子病历的基本概念:“电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重...

电子病历书写程序 3.0

...了用户登录界面;2.增加了8个用户自定义模板;3.添加了中医、西医格式模板;4.添加用户模板自定义窗口;相关推荐:【病历书写专题】病历书写系统、课件及规范资源汇总

电子病历系统的五大技术难点及方案

...仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能,同时实现了病历中医学术语的结构化存储:  1)支持文字的各项设置,如:大小设置,颜色设置,字体设置,粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置;  2)支持的段落...

护理记录的质量分析与管理对策

(本文作者:上海中医药大学附属曙光医院东院周俭美)护理文件记录作为医疗病历的重要组成部分,是衡量医院护理质量的重要依据,是具有法律意义和效力的客观举证资料。因而,对护理文件记录实施质量监控与评价是护理质量...

整合管理体系标准在护理管理中的应用

(本文作者:黑龙江省齐齐哈尔市中医院温国庆等)  我院是一所三级甲等中医医院,自2004年5月开始实施ISO9001质量管理标准、ISO14001环境管理标准、GB/T28001职业健康管理标准,我院将此三项标准命名为整合管理体系标准。经过...

电子病历的实施与分析

...护;医务科和护理部根据我院的实际情况,结合《山东省中医医疗护理文书书写规范》,负责医疗文书和护理文书格式的审定与规范,制定统一的病历格式及有关文字描述的部分,做到从字体、字号、字间距、行间距等方面统一...

基层医院护理记录存在的问题及对策

(本文作者:泰安县中医医院辛俊英)护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观、真实记录。其质量的好坏不仅反映出护士的理论、技术水平和工作责任心,也反映出医院的整体管理水平。在基层医院,...

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