大约有 985 项符合查询结果。 (搜索耗时:0.0127秒)

病历书写基本规范对比

病历书写基本规范》对比 学习 北仑区病历管理质控中心 北仑区人民医院病历的重要性为医疗、科研、教学提供信息资料;为政府部门、疾病预防控制机构和社会医疗保险机构提供有关决策依据反映患者病情;体现医疗机构...

病历书写基本规范

病历书写基本规范 浙江省病历质控中心徐少明 一.病历的概念病历是医务人员记录疾病的诊疗过程的文件,并客观地、完整地、连续不断地记录了病人的病情变化及诊疗经过与结果。因此病历书写是伴随着疾病的诊断与治疗过程...

病历书写规范讲座

病历书写规范讲座卫生部《病历书写基本规范》2002年9月1日起施行《浙江省病历书写规范》2003年10月下发基本要求病历的概念医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总称。分为门(急)诊病历...

电子病历应用分级与评估标准-刘海一

...以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台CHIMA/医院管理研究所承担卫生部医政司下达的制定推动电子病历发展策略的任务推动各个医疗机构建设与应用好电子病历,为医改提供支撑...

病历电子化后的法律问题-刘宇

病历医学价值之一(一)医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存之病历资料趋于法定化chinc2011.chima.org.cn病历电子化对资料收集保存的影响【优势明显】帮助实现病历书写规范化【问题突出...

数字化门诊医生工作站的建设

...作用,它是门(急)诊医生实现对门(急)诊病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统。系统支持医生处理门(急)诊处方、诊断、记录、诊间预约、传染病卡和死亡卡的上报等诊疗活动。提供全院、科室、医生常用临床...

用指纹识别解决电子病历中的患方签名

...诊疗、质量控制、查询检索等业务与管理工作需求的电子病历越来越多的应用在各医院的信息系统中。电子病历的确给临床医生和医院管理者带来了好处,但是,要完全用电子病历替代纸质病历,就必须要解决在电子病历中的签...

基于XML技术的电子病历在数字化医院建设中的应用

...学科研,也无法为患者提供便捷、优质的医疗服务。电子病历[1](ElectronicMedicalRecord,EMR)是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息系统,也是居民电子健康档案的主要信息来源...

口腔病历书写规范:基本要求

 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。  第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获...

病历书写病历书写基本规范第一章基本要求

病历书写病历书写基本规范第一章基本要求  第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。  第二条病历书写是指医务人员通过问诊、...

病历书写病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病...

病历书写病历书写基本规范第四章打印病历内容及要求

病历书写病历书写基本规范第四章打印病历内容及要求  第三十一条打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名...

病历书写病历书写基本规范第五章其他规定

病历书写病历书写基本规范第五章其他规定  第三十四条住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号)的规定书写。  第三十五条特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施...

病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要

病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要  《病历书写规范病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资...

病历书写】关于《病历书写规范》的图书特征

病历书写】关于《病历书写规范》的图书特征  《病历书写规范》的主要特征就在于它所讲述的病历书写注意事项,  《病历书写规范》可以使得医生能很规范的记载病人的病历,将来对医学的研究有很大的贡献作用。 ...

病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用

病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用  《病历书写规范》中编写的病历书写的意义为医学方面的规范起到很大作用。  《病历书写规范病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录;是临床医师...

病历书写】关于《病历书写规范》的编辑信息

识,并提供专业律师的免费解答。...推荐阅读:病历书写信息•【病历书写】关于《病历书写规范》的图书作用•【病历书写】关于《病历书写规范》的图书特征•【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要• 【病历书写...

病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条

 【病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条  《基因与疾病》《中医养生学》《物理诊断学》《医院药学》  《临床激光治疗学》《中医外科学》《医学影像学》《基础护理学》  《康复医学》《病历书写规范》《...

病历书写病历需按规定内容书写 纠错需保证原记录清楚

病历书写病历需按规定内容书写纠错需保证原记录清楚可辨  《规范》首先明确,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。与之前试行版相...

病历书写】门(急)诊病历需做好记录由接诊医师及时完成

病历书写】门(急)诊病历需做好留观记录由接诊医师及时完成  《规范》指出,门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等,应当由接诊医师在患者就诊时...